Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2009, № 1

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 1'2009

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕНИНГИТОВ, ВЫЗВАННЫХ HAEMOPHILUS INFLUENZAEИ S. PNEUMONIAE У ДЕТЕЙ Г. АЛМАТЫ

Л.Т. Ералиева

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан

Ключевые слова: гнойные бактериальные менингиты, гемофильный менингит, пневмококковый менингит, летальность.

Показаны эпидемиологические и клинические особенности пневмококковых и гемофильных менингитов у детей в г. Алматы, госпитализированных в детскую инфекционную больницу в 2001-2005 гг. (Цитокины и воспаление. 2009. Т. 8, № 1. С. 54-56.)

В этиологической структуре заболеваемости гнойными бактериальными менингитами (ГБМ) у детей за последние годы произошли значительные изменения. Это связано с уменьшением числа заболевших менингококковой инфекцией и увеличением заболеваемости менингитами, вызванными гемофильной палочкой типа b (Hib-менингит) и пневмококком, с которыми, например, в России, связано до 95?% всех случаев ГБМ в детском возрасте [7]. Аналогичная динамика наблюдается и в других странах. Так, в США ежегодно регистрируется около 3 тыс. случаев менингитов, 50 тыс. случаев бактериемий, 500 тыс. пневмоний и 7 млн. случаев среднего отита, вызванных пневмококками [8, 9, 10].

Пневмококки (Streptococcus pneumoniae) являются политропными агентами и вызывают различные по локализации и тяжести клинического течения болезни. Этот возбудитель способен вызывать инвазивную инфекцию в виде бактериемии и менингита, инфекции нижних дыхательных путей, отит и синусит.

Особенностью пневмококковых менингитов является неэпидемический характер распространения. Как правило, они поражают лиц с ослабленными факторами иммунной защиты на фоне течения очаговой пневмококковой инфекции (средние отиты, синуситы, пневмонии и т. д.). Возможны случаи возникновения пневмококковых менингитов как первичного заболевания при попадании возбудителя непосредственно в спинномозговую жидкость при ликворее, черепно-мозговых травмах. Заболевание характеризуется тяжелым течением, высокими показателями летальности, серьезными поздними осложнениями, затрудняющими нормальное развитие и полнокровную жизнь переболевших. Летальность при пневмококковых менингитах достигает 30-70?% в разных возрастных группах, около 35-45?% больных нуждаются в интенсивной терапии и проведении реанимационных мероприятий [1, 4, 6].

Инфекция, вызываемая Haemophilus influenzae, представляет актуальную медицинскую проблему вследствие значительного распространения ее различных клинических форм, частой генерализации, тяжелого течения с нередким летальным исходом. Наиболее тяжелой из клинических форм гемофильной инфекции является менингит, вызываемый Hib. Практически любой орган или система органов человека могут быть инфицированы H. influenzae. Помимо менингитов, гемофильная палочка является этиологическим фактором возникновения пневмоний, эпиглотитов, артритов, целлюлитов, пиелонефритов, конъюнктивитов?- преимущественно у грудных детей и у лиц престарелого возраста [5].

Возрастная структура заболеваемости гемофильным менингитом в России практически не исследована. Согласно данным А.А. Деминой, в России Hib-менингит выявлялся у 89?% детей в возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости приходился на возраст 6-11 месяцев. [3]. В США среди различных клинических форм Hib-инфекции у детей менингиты составляют 51?%, летальность?- 5-15?%, неврологические осложнения?- 25-35?% [2]. Средняя длительность пребывания в стационаре больных с Hib-менингитом выше, чем при бактериальных менингитах другой этиологии. Штаммы H. influenzae, тип b, выделенные от больных, имели множественную устойчивость к антибиотикам. Даже на фоне лечения эффективными антибактериальными препаратами положительная динамика была менее заметна по сравнению с менингококковым менингитом. Нередко после относительного улучшения и нормализации температуры через 3-4 дня она снова повышалась, нарастали явления интоксикации и симптомы мозговых оболочек.

В Казахстане, несмотря на серьезность патологии, официальной регистрации менингитов неменингококковой этиологии нет, и практически отсутствует система эпидемиологического надзора за данной инфекцией. В результате масштабы распространения неменингококковых менингитов в стране неизвестны, недостаточно изучены эпидемиологические особенности течения заболевания, нет активной системы микробиологического слежения за возбудителем.

Целью исследования было изучение эпидемио-логических и клинических особенностей пневмококковых и гемофильных менингитов у детей в г. Алматы, госпитализированных в ДИКБ в 2001-2005 гг.

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление