Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2009, № 4

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 4'2009

Изменения цитокинового статуса при хронических вирусных гепатитах В и С у детей

Е.А. Жукова, Н.А. Каплина, С.В. Романова, М.В. Грошовкина, И.А. Тимченко, И.В. Маянская, Н.И. Толкачева, Л.В. Коркоташвили

У 98 больных в возрасте 4-17 лет исследованы концентрации IL-1β, TNFα, IL-6 и IL-10 в сыворотке крови в зависимости от этиологии, фазы и активности воспалительного процесса в печени. Отмечено повышение содержания первых трех цитокинов при нормальных значениях IL-10. Отмечена зависимость всех цитокинов с активностью хронических гепатитов. Выявленный дисбаланс в цитокиновой системе с преобладанием провоспалительных ее элементов способствовал поддержанию каскада иммунопатологических реакций с развитием стойких воспалительных изменений в печени. (Цитокины и воспаление. 2009. Т. 8, № 4. С.     .)

Ключевые слова: дети, хронические вирусные гепатиты В и С, интерлейкин 1бета, фактор некроза опухолей альфа, интерлейкин 6, интерлейкин 10, сыворотка крови.

В настоящее время считается, что иммунноопосредованные механизмы играют важную роль в формировании хронических вирусных гепатитов В и С. При этом центральное место в регуляции как местного иммунного ответа, так и общей реакции организма на патоген принадлежит цитокинам [5]. Показано, что именно нарушение баланса их продукции Th1/Th2 клетками с преимущественной выработкой провоспалительных факторов имеет ключевое значение в иммунопатогенезе HBV- и HCV-инфекции с развитием в печеночной ткани некротических и фибротических изменений [3, 6, 8]. Исследованию роли цитокинов при хронических вирусных гепатитах у взрослых посвящено много работ [2, 8, 9, 10, 12]; вместе с тем эта проблема остается недостаточно изученной при данных заболеваниях в детском возрасте.

Цель исследования: выявить изменения цитокинов в зависимости от этиологии, фазы и активности воспалительного процесса в печени.

Материалы и методы

Клинико-лабораторные наблюдения проведены у 98 больных хроническим вирусным гепатитом в возрасте от 4 до 17 лет; из них у 43 человек имел место хронический вирусный гепатит B (ХГВ) и у 55 пациентов - хронический вирусный гепатит С (ХГС).

При постановке диагноза использовали международную классификацию хронических гепатитов, принятую Всемирным конгрессом гастроэнтерологов в Лос-Анжелесе (1994 г.), основанную на этиологическом принципе [7]. Применяли также рабочую классификацию хронического гепатита, разработанную в ФГУ «ННИИ ДГ Росмедтехнологии», с выделением фазы заболевания: при ХГВ - репликации и интеграции, при ХГС - реактивации и латентной, а также степени активности патологического процесса в печени - 0, I, II, III, IV [11].

Степень активности заболевания учитывали по выраженности отклонений показателей цитолиза от нормы. Для степени I активности патологического процесса в печени (минимальной) характерны незначительные их изменения, превышающие норму не более, чем в 1,5-2 раза. На степень II (умеренную) указывало увеличение показателей цитолиза относительно здоровых в 2-4 раза; на степенях активности III и IV (высокую и максимальную) - увеличение показателей цитолиза, соответственно, в 4-6 и более раз.

Для оценки функционального состояния печени у всех детей исследовали биохимические показатели стандартными унифицированными методами.

Маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg, а/HBs, HBеAg, а/HBе IgG, а/HBc суммарные, а/HBc IgM, а/HCV суммарные) выявляли иммуноферментным методом с использованием реагентов НПО «Диагностические системы» (Нижний Новгород). Спектр антител к вирусу гепатита С исследовали с применением тест-систем «ИФА–АНТИ–HCV-СПЕКТР–G» и «ИФА–АНТИ–HCV–СПЕКТР–М» НПО «Диагностические системы» (Нижний Новгород). Качественное и количественное определение ДНК HBV, РНК HCV в сыворотке крови у наблюдаемых больных осуществляли с помощью полимеразной цепной реакции; генотипирование РНК HCV проводили с помощью тест-системы «АмплиСенс-50-R HCV-генотип». Исследование цитокинов IL-1β, TNFα, IL-6, IL-10 в сыворотке крови проводили иммуноферментным методом с реагентами ООО «Протеиновый контур» (Санкт-Петербург).

Обработку полученного материала проводили в соответствии с общепринятыми современными методами статистического анализа, интегрированными в ряде прикладных программ Statistica 6.0 for Windows ХР, «Биостат» for Windows ХР, Excel for Windows ХР. Для сравнения показателей между группами использовали критерии Стьюдента, Манна - Уитни для несвязанных групп. Проводили непараметрическую корреляцию по Спирмену (ρ). Различия считали достоверными при достигнутом уровне значимости соответствующего статистического критерия р<0,05.

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление