Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2010, № 1

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 1'2010

Эффективность специфической иммунотерапии у больных интермиттирующим аллергическим ринитом с синдромом вторичной иммунной недостаточности

Р.С. Ягубян, Л.П. Сизякина

Изучена клинико-аллергологическая характеристика больных поллинозом в возрасте 30-50 лет в сочетании с синдромом вторичной иммунной недостаточности при проведении специфической иммунотерапии (СИТ) при превентивном введении изопринозина. Выявлена более высокая клиническая эффективность СИТ в сочетании с изопринозином (2,7 балла - I курс; 3,5 балла - II курс; 4,6 - III курс) у лиц, страдающих частыми рецидивами герпетической инфекции и частыми ОРВИ. (Цитокины и воспаление. 2010. Т. 9, № 1. С. 57-60.)

Ключевые слова: специфическая иммунотерапия, изопринозин, поллиноз.

В последнее время наблюдается рост числа аллергических заболеваний респираторного тракта, в частности, поллиноза с быстрым расширением спектра сенсибилизации и развитием тяжелых клинических проявлений. Поэтому проблема лечения атопии в разработке программы борьбы с аллергическими заболеваниями остается одной из самых актуальных [3, 4].

Основу аллергических процессов составляет активация Th2-клеток с изменением баланса Th1/Th2 со снижением функциональной активности клеточного звена иммунной системы [4]. Для лечения поллинозов, в основном, используется специфическая иммунотерапия (СИТ), являющаяся единственным патогенетически обусловленным методом терапии этой патологии. Однако эффективность СИТ во многих случаях недостаточна, особенно у лиц с синдромом вторичной недостаточности (ВИН) [2].

В этих случаях для коррекции синдрома ВИН представляет интерес применение иммунотропных препаратов, однако использование таких препаратов при проведении СИТ является дискуссионным [3]. Одним из таких препаратов, обладающих как иммуностимулирующим, так и противовирусным эффектами, является изопринозин, который способствует усилению функции Th1 при одновременном снижении активности Th2.

Целью настоящей работы явилось изучение возможности повышения эффективности СИТ у больных поллинозом с сопутствующим синдромом ВИН при превентивном использовании изопринозина.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 38 человек в возрасте от 16 до 55 лет (15 мужчин, 23 женщин). Длительность заболевания составила 3 года и более. Длительность периода обострения поллиноза - от 1 до 3 мес. Помимо поллиноза, обследуемые имели клинические проявления иммунологической недостаточности (частые ОРВИ затяжного характера до 9 раз в год, упорно рецидивирующий лабиальный герпес - от 7 до 14 эпизодов в год). Диагноз «поллиноз» основывался на тщательно собранном анамнезе, данных клинического наблюдения, данных кожного скарификационного тестирования водно-солевыми экстрактами пыльцевых аллергенов (ФГУП «Аллерген», г. Ставрополь). Степень сенсибилизации к пыльцевым аллергенам оценивали по выраженности кожных проб с использованием индекса кожной чувствительности.

Больные были разделены на группы, одну из которых (20 человек) составили пациенты, получавшие только СИТ по стандартной схеме (контроль). Пациенты другой группы (18 человек) получали СИТ при превентивном введении изопринозина в дозе 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней, 2 курса с двухнедельным перерывом. В течение курса СИТ больные получали около 40 инъекций аллергенов с общей дозой 9066 + 1050 PNU. Оценку результатов наблюдения осуществляли по пятибалльной шкале Duchaine (1955) на протяжении 3 лет, до и после каждого курса. Иммунологическое обследование проводили до начала СИТ и после окончания курса СИТ; оно включало определение CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD25, CD95, Th1 сп, Th1 ст, Th2 сп, Th1 ст, HLA-DR методом мультипараметрической двухцветной цитофлюориметрии с помощью меченных ФИТЦ моноклональных антител (АО «Сорбент», г. Москва), оценку концентрации IgA, IgM, IgG в сыворотке крови методом радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини и содержания циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) по [1]. Для определения Th1 и Th2 Т-клеток мононуклеары периферической крови стимулировали фитогемагглютинином (ФГА, «ст») или инкубировали без стимулятора («сп»), затем клетки окрашивали анти-CD4 моноклональными антителами, меченными ФИТЦ, далее фиксировали, после фиксации пермеабилизировали, и для накопления цитокинов в цитоплазме клеток к активированным культурам добавляли ингибитор аппарата Гольджи моненсин; количество Тh1- и Th2-клеток, содержащих внутриклеточные цитокины, оценивали с помощью проточной цитометрии при окрашивании моноклональными антителами, соответственно, анти-IFNγ или анти-IL-4, меченными фикоэритрином (Б.В. Пинегин, 2001). Фагоцитарную активность оценивали в НСТ-тесте. Содержание специфических IgE-антител и общего IgE определяли иммуноферментным методом.

Статистическую обработку материала проводили с помощью непараметрического критерия Вилкоксона - Манна - Уитни.

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление