Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2010, № 4

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 4'2010

Содержание цитокинов в цервикальной слизи женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с папилломавирусной инфекцией, в зависимости от вирусной нагрузки

И.И. Долгушин, В.Ф. Долгушина, Л.Ф. Телешева, О.С. Абрамовских, М.А. Зотова, А.Н. Ахматова

При изучении уровней IL-1β, IL-1Ra, IL-2, IL-4, IL-8, IL-10, IFNα, IFNγ, TNFα в цервикальной слизи у 47 женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с папилломавирусной инфекцией, установлены особенности цитокинового профиля в зависимости от вирусной нагрузки. При малозначимой вирусной нагрузке повышались концентрации INFα и γ, при значимой вирусной нагрузке снижались уровни IL-2 и TNFα, а при повышенной вирусной нагрузке повышалась концентрация INFγ и снижалась концентрация IL-2 по отношению к контрольным показателям. Полученные данные свидетельствуют о важной роли механизмов локальной защиты в течении и исходе папилломавирусной инфекции. (Цитокины и воспаление. 2010. Т. 9, Т. 4. С. .)

Ключевые слова: папилломавирусная инфекция, хронический цервицит, вирусная нагрузка, цитокины.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) инициирует и поддерживает хронические воспалительные процессы нижнего отдела гениталий, способствуя нарушению репродуктивной функции и формированию неопластических процессов шейки матки [3, 5, 15]. Взаимодействие ВПЧ и организма человека при разных формах поражения гениталий разнообразно и затрагивает многие компоненты иммунитета на системном и локальном уровнях [6]. Установлено, что элиминация ВПЧ иммунологически опосредована, при этом важен баланс между клеточным и гуморальным звеньями иммунитета [11, 12]. Учитывая особенности жизненного цикла ВПЧ, значимую роль в развитии и течении заболеваний, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией (ПВИ), приобретают механизмы локальной защиты репродуктивного тракта женщин [4, 13, 14]. Слизистые оболочки, являющиеся механическим и функциональным барьером, играют роль иммунного фильтра, в котором можно выделить гуморальные (лизоцим, иммуноглобулины, цитокины) и клеточные (Т- и В-лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги, клетки Лангерганса) компоненты [7].

Центральную роль в регуляции иммунного ответа играют цитокины — большая группа растворимых факторов межмолекулярного взаимодействия, в которую входят интерфероны, интерлейкины, ростовые факторы. Цитокины — это экстрацеллюлярные протеины, формирующие сеть коммуникативных сигналов между клетками иммунной системы и клетками других органов и тканей [1, 8]. В настоящее время о системе цитокинов сложилось представление как о сложной взаиморегулируемой сети, каждый компонент которой может дублировать, дополнять, усиливать или подавлять действие других цитокинов [10].

Система цитокинов является одной из главных составляющих местного противовирусного и противоопухолевого иммунитета. В норме цервикальная слизь характеризуется высоким уровнем провоспалительных цитокинов, которые выполняют функцию основных медиаторов развития местной воспалительной реакции, острофазового и иммунного ответа организма [1, 8, 9].

На сегодняшний день установлено, что вирусная нагрузка может отражать тяжесть и влиять на исход заболеваний шейки матки, ассоциированных с ПВИ. На основании проведенных в ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (г. Москва) исследований и данных мировой литературы были определены и валидизированы пороговые значения концентрации ВПЧ: 3 логарифма геномов ВПЧ на 100 тыс. клеток человека (3 lg на 105 клеток) — порог клинической значимости, 5 логарифмов ВПЧ на 100 тыс. клеток (5 lg на 105 клеток)— порог прогрессии. Вирусная нагрузка менее 3 lg на 105 клеток является клинически малозначимым количеством ВПЧ, характеризуется минимальным риском развития дисплазии и почти 100%-ной спонтанной регрессией. Вирусная нагрузка более 5 lg на 105 клеток обозначается как повышенное количество вируса, является маркером персистенции и отражает наличие цервикальной интраэпителиальной неоплазии или высокий риск ее развития [2, 5].

Цель исследования: изучить уровни цитокинов в цервикальной слизи женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с папилломавирусной инфекцией, в зависимости от вирусной нагрузки.

Материалы и методы

Было проведено изучение уровней цитокинов цервикальной слизи у 47 женщин (средний возраст — 28,1±0,9 года) с хроническим цервицитом, у которых предварительно методом ПЦР была выявлена и определена концентрация ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР).

В соответствии с целью исследования пациентки с хроническим цервицитом были разделены на 3 группы: 1-я группа — 16 пациенток с малозначимой вирусной нагрузкой; 2-я группа — 14 пациенток со значимой вирусной нагрузкой; 3-я группа — 17 пациенток с повышенной вирусной нагрузкой. Диагноз был выставлен акушерами-гинекологами женской консультации МУЗ ГКБ № 8 г. Челябинска на основании анамнестических, клинических, кольпоскопических и гистологических методов исследования. Контрольную группу составили 20 женщин, у которых при клиническом, кольпоскопическом, цитологическом исследовании не было выявлено каких-либо изменений на шейке матки и ДНК ВПЧ ВКР в цервикальном канале.

Материалом для выделения ДНК ВПЧ и последующей амплификации послужили соскобы эпителия цервикального канала, взятые одноразовыми цитощетками до начала курса лечения в 1-ю фазу менструального цикла. В качестве метода выявления и количественного определения ДНК ВПЧ ВКР использовалась ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в режиме реального времени при помощи диагностического набора «Амплисенс ВПЧ ВКР — СКРИН-ТИТР FRT» производства ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, г. Москва. Анализ данных осуществляли автоматически, с помощью программы AmpliSens FRT HR HPV Screen Quant Results Matrix.xls. Результаты концентрации ДНК ВПЧ выражали в lg (ВПЧ на 100 тыс. клеток) и трактовали следующим образом: менее 3 lg — малозначимая, от 3 до 5 lg — значимая и более 5 lg — повышенная вирусная нагрузка.

Исследование уровней IL-1β, IL-1Ra, IL-2, IL-4, IL-8, IL-10, IFNa, IFNγ, TNFa в цервикальной слизи проводили с использованием тест-систем ООО Цитокин (Санкт-Петербург) иммуноферментным методом на приборе «Personal Lab» (Италия).

Результаты исследования были обработаны общепринятыми методами вариационной статистики и представлены в виде средней арифметической и ее стандартной ошибки (М±m). При анализе количественных признаков оценку достоверности различий между группами производили с использованием непараметрического критерия Манна — Уитни. Статистическую обработку материала осуществляли с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0.

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление