Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2010, № 4

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 4'2010

УДК 612.017.1:616.1 Значение психоэмоциональных факторов в развитии иммунной недостаточности, инфицирования организма и изменении сосудистой стенки у практически здоровых лиц с факторами риска

А.П. Шаврин, Я.Б. Ховаева, Б.В. Головской

Цель — изучить взаимоотношения психоэмоциональных факторов с показателями иммунной системы, инфицирования организма внутриклеточными микроорганизмами и изменениями сосудистой стенки у практически здоровых лиц. Материалы и методы. У 243 практически здоровых лиц 18–60 лет проведено исследование психоэмоционального состояния, показателей врожденного и адаптивного иммунитета, инфицирования организма CMV, HCV-1, C. pneumoniae, маркеров воспалительного процесса — С-реактивного балка (CRP) и цитокинов TNFα, IL-1, IL-4, IL-8, INFγ — и ультразвуковое исследование стенки сосудов. Результаты. Испытуемые разделились на две группы — с высоким и низким уровнями психоэмоционального напряжения (ПЭН). В группе с высоким ПЭН выявлены снижение показателей адаптивного иммунитета (Т-, и В-лимфоцитов); увеличение частоты клинических маркеров иммунодефицита; высокая инфицированность внутриклеточными микроорганизмами (CMV, HCV-1, C. pneumoniae); увеличение концентрации маркеров воспалительного процесса CRP, IL-8, INFγ. Заключение. Психоэмоциональные нарушения (депрессия, тревога, астения) сопровождаются снижением резистентности организма. На этом фоне увеличивается инфицирование внутриклеточными латентными инфекциями (CMV, HCV-1 и C. pneumoniae), развивается латентное внутрисосудистое воспаление и увеличивается толщина стенки сосуда. (Цитокины и воспаление. 2010. Т. 9, № 4. С. .)

Ключевые слова: психоэмоциональные нарушения, внутриклеточные инфекции, иммунная система, воспаление, сосудистая стенка.

На сегодняшний день развитие атеросклероза связывают с действием факторов риска, среди которых важное значение придают дислипидемии, курению сигарет, ожирению, артериальной гипертензии, отягощенной наследственности и др. [10]. Однако причины развития атеросклеротического процесса до настоящего времени остаются невыясненными. В частности, роль гиперхолестеринемии в развитии заболевания не получила полного подтверждения, так как атеросклеротический процесс развивается и у лиц с нормальным содержанием холестерина и даже при низких его концентрациях [14, 17]. Такими факторами риска как артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, ожирение, гиподинамия и отягощенная наследственность только в 50% случаев можно объяснить развитие атеросклероза [18]. Обращается внимание на роль латентной внутриклеточной инфекции и воспалительного процесса в развитии патологии сосудов и, в частности, атеросклероза [7, 12]. Эпидемиологические исследования последних десятилетий свидетельствуют о высокой распространенности непсихотических психических расстройств среди больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) [11]. Установлено, что при стрессе, тревоге/депрессии нарушается эндотелиальная функция [21], наблюдается активация процессов воспаления, тромбообразование [22], отмечается гиперактивность симпатической нервной системы [20]. Все эти механизмы изолированно или в сочетании друг с другом способствуют атерогенезу, влияют на заболеваемость и смертность от ССЗ. Поэтому расстройства депрессивного и тревожного характера считаются независимыми факторами риска (ФР) развития ИБС и артериальной гипертензии (АГ) и занимают третье место по значимости среди известных факторов риска [19]. Кроме того, тревожно-депрессивные расстройства могут влиять на иммунную систему, вызывая снижение резистентности организма, а это, в свою очередь, приводит к недостаточности противоинфекционной защиты [13].

Поскольку изучение влияния факторов риска на атерогенез, в основном, проводилось у больных с ССЗ, то остается открытым вопрос: в каких взаимоотношениях находятся показатели состояния сосудистой стенки с факторами риска, в том числе с психоэмоциональными нарушениями, инфицированностью сосудов, состоянием иммунной системы у практически здоровых лиц.

Цель работы — изучить взаимоотношения психоэмоциональных факторов с показателями иммунной системы, инфицирования организма внутриклеточными микроорганизмами и изменениями сосудистой стенки у практически здоровых лиц.

Материалы и методы

Под наблюдением находились 243 практически здоровых человека, из них 98 мужчин и 145 женщин. Средний возраст составил 43,1±0,6 года. Критериями исключения были наличие острых и обострение хронических заболеваний органов и систем, сахарный диабет 1-го и 2-го типов, беременность. Всем обследуемым проводили стандартное общеклиническое обследование с определением антропометрических параметров и уровня артериального давления (АД). Лабораторные исследования включали изучение липидного спектра, уровня глюкозы на автоанализаторе «Техникон» [4]. Иммуноферментным методом в плазме крови определяли содержание С-реактивного белка (CRP) и цитокинов: фактора некроза опухоли альфа (TNFα), интерлейкинов (IL-1, IL-4, IL-8), интерферона гамма (INFγ). Выявляли инфицированность вирусом простого герпеса 1-го типа (HCV-1), цитомегаловирусом (CMV), бактерией Chlamydophila Рneumoniae. В исследовании использовали тест-системы Sero-ELISA фирмы «Diagnostic Systems Laboratories» (USA). Рассчитывали показатель инфицированности организма: индекс инфекционной нагрузки (ИИН), представляющий собой количество инфекционных маркеров у испытуемого. Состояние иммунной системы исследовали по показателям врожденного иммунитета — фагоцитарному числу (ФЧ), индексу активности фагоцитов (ИАФ), приобретенного иммунитета иммунологическими методами с определением количества иммунных клеток. Исследование сосудистой стенки брахеоцефальных артерий для определения толщины комплекса интима/медиа (КИМ) и визуализации атеросклеротических бляшек проводили на аппарате «Аloka 5000» (Япония). Нарушения в психоэмоциональной сфере выявляли с помощью анкеты САМПО [2] и госпитальной шкалы тревоги и депрессии [23]. По сумме симптомов депрессии, тревоги и астении определяли уровень психоэмоционального напряжения (ПЭН).

Для выяснения особенностей взаимосвязи изучаемых показателей был использован факторный, кластерный и корреляционный анализы [1, 9]. При проведении кластерного анализа массив данных был подвергнут стандартизации согласно рекомендациям разработчиков программы Statistica 6.2. Кроме того, проводили традиционную статистическую обработку: рассчитывали средние показатели, ранговый критерий Краскела — Уоллиса, корреляционные отношения по Пирсону для количественных, и по Спирмену для порядковых признаков. В модели логистической регрессии рассчитан показатель отношения шансов. Для анализа учитывались данные при уровне значимости p<0,05. Для статистических расчетов была использована программа Statistica 6.2.

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление