Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2010, № 4

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 4'2010

Ронколейкин в комплексном лечении метаэпифизарного остеомиелита у детей раннего возраста

А.М. Шамсиев, В.В. Гришаев

Метаэпифизарный остеомиелит (МО) у детей раннего возраста является одной из наиболее сложных проблем детской хирургии. Заболевание представляет собой инфекционный процесс, протекающий на фоне снижения иммунобиологической реактивности организма. Изучено иммуностимулирующее действие иммуномодулятора рекомбинантного интерлейкина 2 человека (ронколейкина) на цитокиновое звено иммунитета у 74 больных МО в возрасте от 5 дней до 4 месяцев. Согласно полученным данным, применение данного препарата в комплексном лечении больных МО способствует более быстрому восстановлению нормальных показателей провоспалительных цитокинов IL-1α и IL-8, а также клиническому выздоровлению больных. (Цитокины и воспаление. 2010. Т. 9, № 4. С. .)

Ключевые слова: остеомиелит, иммунитет, цитокины, ронколейкин, рекомбинантный интерлейкин 2 человека, дети раннего возраста.

У детей раннего возраста метаэпифизарный остеомиелит (МО) является серьезной эпидемиологической и лечебной проблемой детской хирургии [11, 13, 14]. В последние годы отмечаются изменения клинического характера данного заболевания [15]. С одной стороны это может быть связано с эволюцией возбудителя, возрастанием роли условно-патогенных микроорганизмов [1]. С другой стороны отмечается увеличение количества детей со сниженной иммунобиологической реактивностью организма, нормальное формирование которой было нарушено еще во внутриутробном периоде [7, 8].

Вопросы лечения МО у детей раннего возраста являются наиболее сложными. Патогенетическое лечение предполагает воздействие на все звенья развития заболевания: как на очаг воспаления, так и на первичный очаг инфицирования. Особое место должно уделяться коррекции иммуно-биологической реактивности [5]. Это требует использования в составе комплексного этиотропного и патогенетического лечения больных эффективных средств иммунокоррекции [4, 6]. В первую очередь, это относится к таким мощным средствам иммунокоррекции, как рекомбинантные цитокиновые препараты [3, 9]. Однако применение данных препаратов при МО не изучено, как и их характер влияния на уровни провоспалительных цитокинов, что делает решение этой проблемы актуальной.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения рекомбинантного интерлейкина 2 человека (ронколейкина) в комплексном лечении МО у детей раннего возраста.

Материалы и методы

Основой данного исследования явилось изучение динамики изменений уровней провоспалительных цитокинов интерлейкина α (IL-1α) и интерлейкина 8 (IL-8) у 74 детей в возрасте от 5 дней до 4 месяцев, больных МО, из которых местно-очаговая форма заболевания была диагностирована у 42 (56,7%) больных, септико-пиемическая — у 32 (43,3%). В зависимости от характера проводимого лечения все больные были разделены на две группы. В основную группу вошли 25 больных, которым в составе комплексного лечения использовали целенаправленную иммунокоррекцию ронколейкином (рекомбинантным интерлейкином 2 человека), из них с местно-очаговой формой МО было 15 больных, с септико-пиемической — 10. Ронколейкин применяли подкожно в среднюю треть задней поверхности плеча в дозе 0,1 мг. Препарат вводили дважды: в первые сутки от момента поступления и через 48 ч от первого введения.

Группу сравнения составили 50 больных, которым использовали комплекс традиционного лечения гнойно-септических заболеваний без целенаправленной иммунокоррекции: с местно-очаговой формой было 27 больных, с септико-пиемической — 22.

Применение ронколейкина проводили на основании изучения иммунологического профиля выбранных групп больных, в результате которого была выявлена лимфопения с выраженной направленностью в сторону депрессии синтеза лимфоцитов с экспрессией рецепторов CD3, CD4, CD21. Изучение содержания в сыворотке крови IL-1α и IL-8 проведено иммуноферментным методом с использованием тест-систем ФГУП «Гос. НИИ ОЧБ» ФМБА России (Санкт-Петербург). Забор исследуемого материала (сыворотку крови) у больных проводили до начала лечения и при выписке больного из стационара. Использовали нормативные показатели содержания IL-1α и IL-8, полученные в результате собственного обследования больных группы контроля — 15 детей того же возраста без признаков инфекционного процесса, поступивших с различной хирургической патологией (паховые грыжи, кисты семенного канатика).

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление