Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2011, № 1

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 1'2011

Комплексное изучение цитокинов, вариабельности ритма сердца у беременных женщин

О.А. Каштальян, М.С. Пристром

Целью данного исследования было изучение прогностических клинико-иммунологических, эхокардиографических данных и показателей вариабельности ритма сердца у беременных женщин в оценке течения беременности. Изменение иммунного гомеостаза является ведущим фактором в структуре гестационных осложнений. При физиологической беременности происходит включение фетопротективных механизмов, активирующих иммунную систему в направлении синтеза цитокинов Th2-типа и оказывающих, вероятно, модулирующее влияние на Th1-зависимый иммунный ответ. Сдвиг в сторону Th1-ответа является неблагоприятным для беременности и ведет к развитию различных осложнений, в частности, гестоза. Комплексное исследование цитокинов, ритма сердца матери, гемодинамики позволяет определить состояние материнского организма во время беременности. (Цитокины и воспаление. 2011. Т. 10. № 1. С. 41–45.)

Ключевые слова: беременность, провоспалительные и противовоспалительные цитокины, вариабельность сердечного ритма, гестоз.

Во время беременности происходят изменения во всех звеньях иммунной системы матери и адаптируют ее к меняющимся в зависимости от сроков гестации потребностям в защите матери и развитии плода. Многочисленные исследования показывают, что состояние иммунной системы женщины во время беременности во многом определяет здоровье новорожденного [5]. При снижении адаптационных возможностей организма матери могут возникать осложнения беременности, в частности, гестоз (преэклампсия).

Гестоз определяется иммунологическими и аутоиммунными нарушениями. Патогенез гестоза укладывается в синдром системного воспалительного ответа с характерным изменением иммунного состояния, цитокиновым каскадом [6, 9]. Рядом авторов показано, что развитие гестоза может быть сопряжено с увеличением Th1-цитокинов или с повышенной продукцией Th2-цитокинов, а также с одновременным возрастанием уровня Th1- и Th2-цитокинов [4, 12].

Односторонняя оценка показателей не всегда позволяет получить нужную информацию. Прогностическая значимость иммунологических показателей существенно увеличивается в сочетании с показателями вариабельности ритма сердца (ВРС), эхокардиографическими (Эхо-КГ) данными исследования [1]. Учитывая системный характер гестационных осложнений, возникает необходимость в комплексном динамическом обследовании беременных женщин на протяжении гестации [2, 13].

Целью данного исследования было изучение прогностических клинико-иммунологических, эхокардиографических данных и показателей ВРС у беременных женщин в оценке течения беременности.

Материалы и методы

Было проведено комплексное 2-кратное клинико-иммунологическое обследование 45 беременных женщин в конце I (период формирования плаценты) и начале III (период физиологической гиперволемии) триместров беременности. На момент обследования беременные не имели хронических заболеваний в стадии обострения, острых инфекционных заболеваний, эндокринной патологии, клинических признаков гестоза.

У 28 (63 %) женщин беременность протекала без симптомов гестоза, у 15 (32,6 %) впоследствии выявлен гестоз. Две (4,4 %) пациентки исключены из исследования (самопроизвольный выкидыш).

Оставшиеся беременные женщины (n=43) ретроспективно, в зависимости от особенностей течения беременности, были разделены на группы, сравнимые по возрасту и срокам гестации. В 1 группу вошли 15 женщин с осложненной впоследствии гестозом беременностью, во 2-ю группу – женщины с физиологическим течением беременности (n=13), в 3-ю группу – беременные с появившимися после обследования клиническими признаками воспалительных заболеваний вирусной и бактериальной природы (n=15).

Уровень про- (IL-1α, TNFα, IL-6) и противовоспалительных (IL-4) цитокинов в сыворотке периферической крови определяли с помощью соответствующих наборов реагентов для иммуноферментного анализа. Для нормализации данных проводили их логарифмическую трансформацию.

Наряду с общеклиническими и лабораторными методами исследования женщинам проводили суточное мониторирование электрокардиограммы (СМ ЭКГ) [15], эхокардиографию (Эхо-КГ) по стандартным методикам.

Статистическую обработку данных проводили с помощью программы Statistica 6,0 непараметрическими методами статистического анализа с использованием критерия Вилкоксона, корреляционного анализа Спирмена. Вероятность достоверности различий вариационных рядов в связанных попарно выборках оценивали с помощью U-критерия Манна — Уитни. Достоверными считали различия между сравниваемыми рядами с уровнем значимости 95% (p<0,05). Результаты в тексте представлены в виде цифр: нижний квартиль–медиана–верхний квартиль (25%–Med–75%).

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление