Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2011, № 1

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 1'2011

Изучение уровня цитокинов у больных мигренью и головной болью напряжения

М.И. Карпова

У больных с мигренью (М) и головной болью напряжения (ГБН) изучено содержание цитокинов в сыворотке периферической крови. У больных эпизодической ГБН концентрации цитокинов не отличались от показателей здоровых. При хроническом течении ГБН уровень IL-1α и TNFα был выше, чем при эпизодическом. У больных с М отмечалось увеличение концентрации IL-1α, TNFα и IL-4 вне зависимости от характера течения заболевания. При ГБН обнаружены положительные корреляции частоты болевых дней с уровнем IL-1α и TNFα, при М — с содержанием TNFα. Было проведено сопоставление цитокинового статуса у больных ГБ с наличием и отсутствием сопутствующего вторичного иммунодефицита. Наличие клинических маркеров иммунодефицита у больных ГБН сопровождалось повышением уровня IL-1α и TNFα, у пациентов с мигренью — увеличением концентрации IL-1α, IL-1Ra, TNFα, IL-4, снижением содержания IFNγ. Эти изменения можно рассматривать как лабораторные признаки иммунодефицита. В то же время уровень TNFα был повышен у больных с отсутствием клинических проявлений патологии иммунной системы, что могло быть обусловлено воздействием депрессии, лекарственного абузуса, стресса. (Цитокины и воспаление. 2011. Т. 10. № 1. С. 32–36.)

Ключевые слова: цитокины, мигрень, головная боль напряжения, прогрессирование заболевания, иммунодефицит.

Мигрень (М) и головная боль напряжения (ГБН) являются широко распространенными в популяции вариантами первичных головных болей (ГБ) [5]. Эти заболевания могут иметь разные варианты течения. В некоторых случаях они проявляют себя редкими приступами, не нарушающими качества жизни и, подчас, не требующими обследования и медикаментозной терапии. Однако у некоторых больных цефалгии приобретают прогрессирующее течение, принимая хронический характер и приводя к выраженной дезадаптации [5]. Показано, что формирование хронического течения М и ГБН сопровождается развитием структурных изменений некоторых зон головного мозга [10]. Эти данные заставили исследователей пересмотреть отношение к ГБ и сосредоточить усилия на поиске биологических механизмов прогрессирования данных расстройств. В качестве возможной нейрохимической основы хронизации цефалгий обсуждаются дисфункции нейротрансмиттерных систем, в частности, серотонинергической, активация нитроксидергических реакций [11]. Наличие тесной взаимосвязи нервной и иммунной систем позволяет предполагать, что прогрессирование М и ГБН может быть опосредовано в том числе и иммунными механизмами.

Цитокины — полипотентные эндогенные медиаторы, обладающие нейротропными эффектами. Как универсальные регуляторы нейроиммунных взаимодействий, цитокины играют важную роль и при различных патологических процессах, в том числе, при болевых синдромах [6, 9]. В настоящее время цитокины рассматриваются в качестве инициирующих и патогенетических факторов различных вариантов ГБ. По мнению R.S. Smith (1992), цитокины можно рассматривать в качестве единых инициирующих и патогенетических факторов различных вариантов ГБ, а «цитокиновая гипотеза» объясняет универсальные механизмы провокации ГБ пищей, инфекционными заболеваниями и травмой [12]. В ряде исследований исследовался уровень цитокинов у пациентов с М и ГБН, но результаты оказались противоречивыми [6, 7]. Роль цитокинов в прогрессировании ГБ не изучена.

В связи с вышесказанным целью исследования явилось изучение особенностей цитокинового статуса у больных с различным течением М и ГБН в межприступном периоде для уточнения роли цитокинов в прогрессировании данных заболеваний.

Материалы и методы

Уровень цитокинов был изучен у 71 больного М и у 35 пациентов с ГБН. Диагноз «головная боль» устанавливали в соответствии с Международной классификацией головной боли II пересмотра [3]. В данной выборке было 84 женщины и 22 мужчины. М с аурой диагностирована у 21 (30 %) больных, М без ауры — у 58 пациентов. У 8 человек М протекла то с аурой, то без ауры. Группы больных с хроническим течением ГБН и М составили пациенты с анамнезом типичных атак ГБ, постепенной трансформацией и переходом в хроническую форму с частотой приступов соответствующей цефалгии 15 и более в месяц на протяжении как минимум последних трех месяцев. В остальных случаях течение заболевания считали эпизодическим. У 38 больных отмечалось эпизодическое, а у 34 — хроническое течение М. ГБН с эпизодическим течением выявлена в 10, с хроническим — в 25 случаях. Клиническая оценка состояния иммунной системы состояла в выявлении признаков расстройств, которые могут быть отнесены к заболеваниям иммунной системы. Последние включают в себя четыре группы патологических состояний: иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические и лимфопролиферативные заболевания [4]. В диагностике были использованы стандарты, рекомендованные Институтом иммунологии Минздрава РФ, Москва [2]. Лабораторное обследование проводили в межприступный период, а у пациентов с ежедневной ГБ — в утренние часы в период наименьшей выраженности цефалгии. Контрольной группой служили 13 здоровых лиц. Содержание цитокинов (IL-1α, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-8, IFNγ, TNFα, IL-10, IL-1Ra) в сыворотке периферической крови определяли иммуноферментным методом с использованием тест-систем производства ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург) [1]. Полученные результаты исследований обрабатывали с использованием лицензионного пакета прикладных статистических программ Statistica и SPSS-12. Для характеристики выборки использовали медиану, 5 и 95 % процентили. О достоверности различий показателей между группами судили по непараметрическому критерию Манна — Уитни (U-тест). Для корреляционного анализа использовали критерий Спирмена. Различия считали значимыми при p<0,05.

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление