Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2011, № 2

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 2'2011

Диагностическое значение исследования локальных растворимых факторов при хроническом рецидивирующем кандидозном вульвовагините

Н.В. Шабашова, Е.В. Фролова, М.Л. Симбарская, А.Е. Учеваткина, Л.В. Филиппова

Изучено соотношение продукции про- и противовоспалительных факторов местного иммунного ответа клетками слизистой оболочки влагалища у больных хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом (ХРКВ) в зависимости от фазы воспалительного процесса. С этой целью с помощью ИФА были исследованы уровни про- и противовоспалительных факторов — интерферона гамма (IFNγ), интерлейкинов IL-1β, IL-8 и IL-10, трансформирующего фактора роста β (TGFβ), а также С5а-компонента комплемента, антимикробных пептидов (дефенсинов HNP1-3 и эластазы) в вагинальных смывах здоровых и больных ХРКВ женщин.

Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, цитокины, антимикробные пептиды.

Установлено, что снижение синтеза TGFβ клетками слизистой оболочки являлось наиболее выраженным отклонением у всех обследованных больных. При ХРКВ, на фоне снижения продукции интерлейкина-8 в острой фазе воспалительного процесса было отмечено значительное нарушение равновесия цитокинов, в 30% случаев вызванное менее патогенными видами Candida spp. Это свидетельствовало о нарушении продукции цитокинов в ранней фазе воспаления, что может служить диагностическим критерием оценки функциональной активности местного иммунного ответа. (Цитокины и воспаление. 2011. Т. 10. № 2. С. 82–86.)

Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит (ХРКВ) остается важной проблемой, так как от 5 до 15% женщин репродуктивного возраста страдают этим заболеванием. Регистрируется увеличение частоты ХРКВ, вызываемого другими видами грибов Сandida spp., устойчивыми к антимикотическим препаратам. Это снижает эффективность лечения и профилактику рецидивов заболевания и обостряет актуальность проблемы [5, 6, 12].

Известно, что Candida albicans является комменсалом желудочно-кишечного и урогенитального трактов и индуцирует Candida-специфический адаптивный иммунный ответ у большинства здоровых индивидуумов [5]. Защита организма человека от инвазивного кандидоза и кандидоза желудочно-кишечного тракта определяется, прежде всего, Т-системой иммунитета, поэтому ее дефекты, а также нейтропения, являются предрасполагающими факторами к возникновению этих форм заболеваний [7]. Однако в наших предыдущих исследованиях и в работах других авторов было показано, что женщины, страдающие кандидозным вульвовагинитом, не более восприимчивы к кандидозу слизистых оболочек других локализаций, чем в общей популяции. Кроме того, заболеванию не предшествует общее снижение напряженности клеточного иммунного ответа [2, 5, 6, 8]. Поэтому современные исследования иммунных нарушений у больных ХРКВ сосредоточены на особенностях иммунореактивности клеток слизистой оболочки половых путей.

Считается, что за счет определенного баланса про- и противовоспалительных факторов поддерживается состояние толерантности иммунной системы к нормальной микробиоте влагалища без развития воспаления [14]. Этот баланс должен меняться при инфицировании,чтобы привлечь и активировать иммунокомпетентные клетки для успешной элиминации патогена. Поэтому целью настоящей работы явилось исследование локальной продукции про- и противовоспалительных факторов у больных ХРКВ в разные фазы воспалительного процесса.

Материалы и методы

Обследованы 40 пациенток ХРКВ в фазах обострения и ремиссии в возрасте от 23 до 45 лет (средний возраст — 29,9 ± 9,3 лет) с длительностью заболевания от 6 месяцев до 12 лет и частотой рецидивов от 4 до 12 раз в год. Диагноз был установлен на основании анамнестических, клинических и лабораторных данных в соответствии с существующими рекомендациями [1].

Контрольную группу составили 14 практически здоровых женщин того же возраста, не имеющих гинекологической, эндокринной и выраженной соматической патологии.

У всех обследованных женщин собирали вагинальный смыв, полученный после орошения 5 мл стерильным физиологическим раствором, а также проводили микробиологический анализ. Смыв центрифугировали, надосадочную жидкость отделяли и замораживали до исследования.

Растворимые факторы в вагинальных смывах определяли твердофазным иммуноферментным методом: интерферон гамма (IFNγ) и интерлейкины: IL-1β, IL-8 и IL-10, С5а-компонент комплемента (тест-системы ООО «Цитокин», Санкт-Петербург), трансформирующий фактор роста β (TGFβ) (Bender Medsystems, Австрия), антимикробные пептиды дефенсины HNP 1-3 и эластазу (Hycult Byotechnology, Дания).

Полученные результаты статистически обрабатывали с помощью программной системы Statistica for Windows (версия 6.0) с использованием методов и критериев непараметрической статистики – критериев Манна — Уитни и Вилкоксона и коэффициента Спирмена. Различия считали достоверными при уровне значимости p<0,05.

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление