Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2011, № 4

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 4'2011

Cостояние иммунной системы женщин, родивших младенцев с расщелиной губы и нёба

А.К. Иноятов, М.И. Азимов, Мусаходжаева Д. А.

В Скрининг-центре г. Бухары проведено обследование 345 беременных женщин. Из 345 обследованных 314 женщин доносили беременность и родили живых младенцев. У 10 женщин наступила внутриутробная гибель плода в сроки 24–26 недель, у 21 произошел самопроизвольный выкидыш в сроки 26–28 недель беременности. Из 314 беременных женщин у 219 родились младенцы без пороков, у 95 — дети с различными внутриутробными пороками развития. Наиболее часто встречались следующие аномалии внутриутробного развития: синдром Дауна (15), внутриутробные пороки сердца (14), деформация тазобедренного сустава (17), врожденная расщелина губы и нёба (ВРГН) (18), полидактилия (19). Проведенные гормональные, иммунохимические и иммунологические исследования показали, что у женщин, родивших младенцев с ВРГН, наблюдаются отклонения по сравнению с женщинами, родившими детей без патологии. (Цитокины и воспаление. 2011. Т. 10. № 4. С. 118–124.)

Ключевые слова: беременные, ретроспективный анализ, внутриутробные пороки, альфафетопротеин, хорионический гонадотропин, цитокины.

Параллельно с ухудшением экологической ситуации в регионе Приаралья наблюдается ухудшение здоровья населения, проживающего в этом регионе. Особую тревогу вызывает состояние здоровья женщин и детей как наиболее уязвимого контингента населения. По данным литературы, в экологически неблагоприятных регионах отмечается рост репродуктивной патологии: врожденных аномалий среди новорожденных, выкидышей, осложнений при беременности и родах [1, 2, 4, 5, 9].

На частоту и особенности рождения младенцев с развитием внутриутробных аномалий оказывают влияние многие факторы, в том числе, их сочетания. Частота их развития в различных регионах Бухарской области, различающихся по экологическим особенностям, колеблется в широких пределах [3, 6, 7].

Наиболее частым внутриутробно развивающимся пороком являются пороки челюстно-лицевой области. В связи с высокой частотой, тяжестью анатомических и функциональных нарушений, трудностью социальной адаптации пациентов, экономическими аспектами эти пороки являются одной из важнейших проблем медицины.

Клинико-генеалогический анализ семейного материала позволил обосновать гипотезу генетической гетерогенности несиндромальных форм врожденных расщелин верхней губы и нёба (ВРГН), где около 38 % случаев относятся к категории «семейных», а 62 % — к «спорадическим» [3, 6, 7].

Причины возникновения пороков челюстно-лицевой области до настоящего времени остаются недостаточно выясненными. Некоторые из них могут представлять собой одни и те же нарушения, степень различия между которыми зависит от времени воздействия тератогенного фактора. Челюстно-лицевые аномалии рецессивно связаны с хромосомой X, но также могут быть вызваны аутосомно-доминантной наследственностью.

По теории мезодермального проникновения Флейшмана — Во, формирование среднего отдела лица происходит на 4–6-й неделе эмбрионального периода в результате неравномерного дифференцированного роста мезенхимы под эпителием эктодермальной закладки лица.

На поверхности лица скопления мезенхимы выявляются в виде выпячиваний «эктодермальных валиков», разграниченных эпителиальными складками-«бороздками». По мере пролиферации мезенхимы «бороздки» сглаживаются, валики сливаются, образовавшиеся массы мезенхимы дифференцируются в структуры соответствующих областей лица.

Согласно этой теории, формирование среднего отдела лица тесно связано с первичным нёбом — участком тканей, расположенным между первичными носовой полостью и полостью рта. Этот участок формируется путем слияния (фактически склеивания) верхнечелюстного и медиально-носового валиков, при этом эктодермальный слой («эпителиальная стенка») на месте слияния (склеивания) прорастает мезенхимой на 6-й неделе эмбриогенеза. Если этого не произойдет или прорастание будет неполным, то эктодермальный слой в дальнейшем разрушается как любая эмбриональная мембрана, образуется полная или частичная расщелина верхней губы и альвеолярного отростка.

Органо- и морфогенез челюстей у плода может нарушаться под влиянием наследственного воздействия на эмбрион перенесенных родителями заболеваний (эндокринных и обменных нарушений в организме матери, инфекционных заболеваний, радиоактивного облучения, отравления лекарственными препаратами при беременности, заболеваний крови), а также вследствие физиологических и анатомических нарушений половых органов матери и неправильного положения плода. Иммунная система является, с одной стороны, регуляторным звеном развития беременности, с другой — очень чутко реагирует на поломки в формировании гомеостаза организма не только матери, но и плода.

В связи с вышесказаннымцельюисследования явилось определение иммунологических критериев прогноза развития ВРГН у детей беременных женщин, проживающих в Бухарской области.

Материалы и методы

В скрининг-центре г. Бухары в 2010 г. были обследованы 345 беременных женщин, проживающих в Бухарской области. Срок гестации был до 22 недель. Скрининг включал изучение состояния гормональной, иммунохимической и иммунной систем. Ретроспективный анализ показал, что из 345 обследованных доносили беременность и родили живых младенцев 314 женщин. У 10 женщин наступила внутриутробная гибель плода в сроки 24–26 недель, у 21 — произошел самопроизвольный выкидыш в сроки 26–28 недель. Из 314 беременных женщин у 219 родились младенцы без пороков (контрольная группа), а у 95 — дети с различными внутриутробными пороками развития (основная группа). Наиболее часто встречались следующие аномалии внутриутробного развития: синдром Дауна, внутриутробные пороки сердца (ВПС), деформация тазобедренного сустава (ДТС), ВРГН, полидактилия. Популяционный состав лимфоцитов в периферической крови определяли при помощи моноклональных антител (ЗАО «Сорбент-сервис», г. Москва) к маркерам СD3, СD4, СD8, СD16, CD20, CD25, CD95. Концентрацию цитокинов TNFα, INFγ, IL-1β, IL-4 и IL-6 определяли в сыворотке крови иммуноферментным методом с помощью реактивов ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург). Уровень альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) определяли иммуноферментным методом. Статистическая обработка полученных данных включала вычисление среднего арифметического значения показателя и стандартных ошибок. Сравнение между группами производили с помощью t-критерия Стьюдента.

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление