Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2013, № 1

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 1'2013

Хемилюминесцентная активность нейтрофильных гранулоцитов и уровни концентрации цитокинов у больных распространенным гнойным перитонитом

А.А. Савченко, Д.Э. Здзитовецкий, А.Г. Борисов, Н.А. Лузан

Целью исследования явилось изучение взаимосвязи хемилюминесцентной активности нейтрофильных гранулоцитов и уровней концентрации цитокинов у больных распространенным гнойным перитонитом (РГП). У больных РГП выявляется высокий уровень хемилюминесцентной активности нейтрофильных гранулоцитов, который определяется повышением синтеза как первичных, так и вторичных активных форм кислорода. Повышается скорость активации НАДФ·Н-оксидазы, что, однако, может привести к быстрому метаболическому истощению нейтрофилов. Повышение концентрации IL-1β, IL-6, IFNγ и TNFα в крови больных РГП сопровождается изменением связей с показателями хемилюминесцентной активности нейтрофильных гранулоцитов. (Цитокины и воспаление. 2013. Т. 12. № 1–2. С. 115–119.)

Ключевые слова: перитонит, цитокины, нейтрофильные гранулоциты, хемилюминесцентная активность.

Нейтрофильные гранулоциты (НГ) представляют собой высокореактивное звено в иммунной системе. Они первыми мобилизуются в очаг воспаления, от их фагоцитарной активности во многом зависит эффективность противомикробной защиты организма [3, 5, 15]. Воспринимая многочисленные сигналы о дестабилизации внутренней среды, нейтрофилы модулируют свои функции, нацеленные на ее восстановление. Доказано влияние ряда цитокинов на реактивность данного типа клеток [2, 10]. В то же время активированные нейтрофилы сами становятся мощными эффекторами пусковых и регуляторных механизмов каскадных реакций, обеспечивающих развитие воспаления. Это связано с тем, что НГ способны не только в качестве эффекторов продуцировать цитотоксические молекулы, но, и, как регуляторные клетки, синтезировать широкий спектр различных цитокинов [4, 9].

Одним из проявлений функциональной активности НГ является «респираторный взрыв», который развивается при взаимодействии клеток с объектами фагоцитоза и определяется синтезом активных форм кислорода. Обсуждается значение синтеза ряда активных форм кислорода в системе внешнего киллинга [4, 6]. Хемилюминесцентный анализ, на основе взаимодействия хемилюминесцентных индикаторов с активными формами кислорода, позволяет охарактеризовать различные параметры «респираторного взрыва» и, тем самым, оценить уровень реактивности НГ [1, 4].

У больных распространенным гнойным перитонитом (РГП) развивается мощная воспалительная реакция, эффективность которой во многом определяет тяжесть течения и исход заболевания. Клиническое состояние больного РГП во многом сопряжено с регуляторным дисбалансом в иммунной системе, который, в том числе, должен отражаться и на функционировании фагоцитирующих клеток.

В связи с этим цель исследования состояла в изучении взаимосвязи хемилюминесцентной активности НГ и уровней концентрации цитокинов у больных РГП.

Материалы и методы

Под наблюдением находились 50 больных с РГП (22 мужчины и 28 женщин) внебольничного и госпитального происхождения, проходивших лечение в отделениях гнойной хирургии и реанимации и интенсивной терапии МУЗ «ГБСМП им. Н.С. Карповича» г. Красноярска (средний возраст — 54,2±19,2 года). Из исследования были исключены пациенты, у которых РГП был осложнением панкреонекроза, неоперабельных онкологических заболеваний органов брюшной области и неоперабельного нарушения мезентериального кровообращения. Исходную степень тяжести больных определяли по шкале SAPS II [11]. Тяжесть РГП исходно определяли по Мангеймскому индексу перитонита (МИП) и индексу брюшной полости (ИБП) [12]. Наличие и степень выраженности полиорганной недостаточности (ПОН) исходно и в динамике определяли по шкале SOFA [14]. При оценке тяжести синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) использовали критерии ACCP/SCCM [7]. В качестве контроля обследованы 135 здоровых людей аналогичного возрастного диапазона.

Хемилюминесцентную активность НГ оценивали по методу P. De Sole и др. (1983). В качестве индикаторов хемилюминесценции использовали люминол и люцигенин. Оценку спонтанной и зимозан-индуцированной хемилюминесценции осуществляли в течение 90 минут на 36-канальном хемилюминесцентном анализаторе «CL3606» (Россия). Определяли следующие характеристики: время выхода на максимум (Тmax), максимальное значение интенсивности (Imax), а также площадь под кривой (S2) хемилюминесценции. Усиление хемилюминесценции, индуцированной зимозаном, оценивали отношением площади индуцированной хемилюминесценции к площади спонтанной и определяли как индекс активации.

Определение уровней концентраций интерлейкина 1β (IL-1β), интерлейкина 4 (IL-4), интерлейкина 6 (IL-6), интерферона γ (IFNγ) и фактора некроза опухоли α (TNFα) осуществляли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа с использованием наборов реагентов производства ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск).

Описание выборки производили с помощью подсчета медианы (Ме) и интерквартильного размаха в виде 25 и 75 процентилей (С25 и С75). Достоверность различий между показателями независимых выборок оценивали по непараметрическому критерию Манна — Уитни. Для исследования силы взаимосвязей показателей вычисляли коэффициент ранговой корреляции по Спирмену. Статистический анализ осуществляли в пакете прикладных программ Statistica 8.0 (StatSoft Inc., 2007).

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление