Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2013, № 4

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 4'2013

Особенности спонтанной продукции цитокинов мононуклеарными лейкоцитами крови при метаболическом синдроме

И.Д. Беспалова, Н.В. Рязанцева, В.В. Калюжин, Б.Ю. Мурашев, И.А. Осихов, Ю.А. Медянцев, Д.С. Афанасьева

Целью исследования была оценка особенности спонтанной продукции про- и противовоспалительных цитокинов мононуклеарными лейкоцитами крови и поиск взаимосвязи с компонентами метаболического синдрома (МС). Материалы и методы. Проведено одномоментное (поперечное) исследование 46 пациентов с гипертонической болезнью II стадии (артериальное давление (АД) < 180/110 мм рт. ст.) в сочетании с МС (основная группа) и 20 человек, составивших группу контроля. Наряду с полным клиническим, лабораторным и инструментальным обследованием, принятым в специализированной кардиологической клинике, проводилась оценка спонтанной продукции цитокинов мононуклеарными лейкоцитами крови. Результаты. Установлено повышение спонтанной продукции провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-2, IL-6, TNFα, IFNγ и MCP-1) мононуклеарными лейкоцитами крови у пациентов с МС. Обнаружена взаимосвязь цитокинпродуцирующей активности иммунокомпетентных клеток крови с выраженностью компонентов МС (степенью абдоминального ожирения, уровнем АД, дислипидемией и инсулинорезистенностью). (Цитокины и воспаление. 2013. Т. 12. № 4. С. 50–55.)

Ключевые слова: метаболический синдром, маркеры системного воспаления, мононуклеарные лейкоциты, цитокины.

Метаболический синдром (МС) представляет собой актуальную медико-социальную проблему, так как является кластером модифицируемых факторов риска развития и тяжелого течения ряда социально значимых заболеваний, основных причин высокой заболеваемости, инвалидизации и смертности современного человечества, способствующих также значительному снижению качества жизни [2, 3, 7–9, 14].

В настоящее время остаются недостаточно ясными механизмы синтропии конкретных патологических состояний и нозологических единиц, объединенных рамками МС, по этой причине эксперты ВОЗ признают приоритетными направлениями дальнейшее исследование патогенеза и поиск ключевых факторов, консолидирующих отдельные компоненты МС, спектр которых непрерывно расширяется [15]. В механизмах прогрессирования сосудистых и органных нарушений при МС и ассоциированных с ним заболеваний существенную роль играет воспаление. В исследованиях на популяционном уровне продемонстрирована статистически значимая взаимосвязь между маркерами системного воспаления в сыворотке крови (белками острой фазы и рядом провоспалительных цитокинов) и компонентами МС.

До настоящего времени у пациентов с МС и с ассоциированными с ним заболеваниями концентрацию про- и противовоспалительных цитокинов исследовали преимущественно в сыворотке крови. Известно, что уровни концентраций цитокинов в кровотоке отражают текущее состояние иммунной системы и развития защитных реакций in vivo. Недостатком данных методов является непродолжительный период жизни цитокинов в сыворотке крови и способность связываться с разными белками, что отчасти объясняет противоречивые результаты исследований и затрудняет широкое внедрение этих методов в клиническую практику, одновременно эти данные не позволяют оценить вклад тех или иных клеточных популяций в системный воспалительный ответ (СВО) [6].

Значительно больше информации может быть получено при исследовании цитокинпродуцирующей способности мононуклеарных лейкоцитов крови, которая может быть расценена как одно из проявлений СВО.

Целью настоящего исследования была оценка особенности спонтанной продукции про- и противовоспалительных цитокинов мононуклеарными лейкоцитами крови и установление взаимосвязи последней с компонентами МС.

Материалы и методы

Проведено одномоментное (поперечное) исследование 46 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) II стадии (артериальное давление (АД)<180/110 мм рт. ст.) в сочетании с МС (основная группа), диагностированным согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов [9]. Средний возраст пациентов составил 56 (51–63) лет, длительность артериальной гипертензии (АГ) на момент исследования — 7,5 (2–10) года. Абсолютное большинство пациентов составляли женщины (36 (78,3 %)). Группу контроля составили 20 практически здоровых лиц, не имевших признаков МС и сопоставимых по возрастным и гендерным характеристикам с пациентами основной группы. Лиц с симптоматической АГ, с тяжелыми сопутствующими и заболеваниями воспалительной природы другой локализации в исследование не включали. У всех пациентов было получено письменное информированное согласие на участие в исследовании. Протокол исследования одобрен этическим комитетом ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России (регистрационный № 1707).

Для оценки степени ожирения и характера распределения жира были проведены измерения антропометрических параметров: массы тела, роста, окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ), сагиттального абдоминального диаметра (СД). Также определяли индекс массы тела (ИМТ) и индекс ОТ/БО, объем общей жировой ткани (ООЖТ (л)=1,36×масса тела/рост–42), объем висцеральной жировой ткани (ОВЖТ (л)=0,731×СД–11,5), объем подкожной жировой ткани (ОПЖТ (л)=ООЖТ–ОВЖТ). Висцеральный тип ожирения устанавливали при значении ОТ>80 см для женщин и >94 см для мужчин, при ОТ/ОБ>0,9 и сагиттальном абдоминальном диаметре >25 см [1, 9]. В стандартных условиях измеряли АД. На автоматическом биохимическом анализаторе «ABX Pentra 400» (Франция) в сыворотке крови, взятой утром натощак, определяли концентрацию глюкозы, общего холестерола (ОХС), триациглицеролов (ТАГ), липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП), мочевой кислоты (МК), C-реактивного белка (CRP). Концентрацию фибриногена в крови устанавливали хронометрическим методом по Clauss на коагулометре (ООО «ТЕХНОЛОГИЯ-СТАНДАРТ», г. Барнаул). Концентрации лептина, инсулина и неоптерина в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом с помощью наборов ELISA (Канада, США, Германия, соответственно). Для диагностики инсулинорезистентности (ИР) использовали малую модель гомеостаза (Homeostasis Model Assesment (HOMA-IR)). Мононуклеарные лейкоциты выделяли в стерильных условиях из сыворотки крови методом градиентного центрифугирования с использованием Ficoll-Paque («Pharmacia», Швеция) (ρ=1,077 г/см3). Затем их культивировали в полной культуральной среде (90% RPMI-1640 (ЗАО «Вектор-Бест», п. Кольцово Новосибирской области), 10% инактивированной эмбриональной телячьей сыворотки (ООО «БиолоТ», Санкт-Петербург), 0,3 мг/мл L-глутамина) при температуре 37 °С и 5% СО2 в течение суток [10].Концентрациюцитокинов (IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNFα, INFγ и моноцитарного хемотаксического белка (MCP)-1)) определяли в супернатантах культур мононуклеарных лейкоцитов методом ELISA с использованием реагентов фирмы «Вектор-Бест» в соответствии с инструкциями производителя.

Статистическую обработку полученных результатов проводили путем создания единой электронной базы данных с использованием пакета «Microsoft Office Access 2007» и последующей обработкой с применением пакета программ «Statistica 10.0» (StatSoft, Inc., USA). Количественные данные представлены в виде медианы, 25-го и 75-го процентилей (Ме (LQ; UQ)), качественные признаки — в виде n, % (число больных с данным признаком, процент от их количества в группе). Проверку нормальности распределения производили методом Шапиро — Уилка. В связи с отсутствием нормального распределения при сравнении средних групповых количественных признаков применяли тест Манна — Уитни. Статистически значимыми считали различия при р<0,05. Для оценки статистической взаимосвязи между показателями вычисляли коэффициент ранговой корреляции (r) Спирмена.

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление