Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2014, № 1

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 1'2014

Уровень локальной продукции цитокинов при экспериментальной деструкции цилиарного тела криоаппликатором из никелида титана

А.Н. Стеблюк, Н.В. Колесникова, В.Э. Гюнтер

Проведена оценка уровня содержания про- (IL-1β, TNFα, IL-2) и противовоспалительных (IL-10) цитокинов во влаге передней камеры глаза лабораторных животных на 3-и, 7-е и 30-е сутки после экспериментальной циклодеструкции цилиарного тела криоаппликатором из пористого никелида титана. Установлено, что достоверные изменения содержания цитокинов на локальном уровне являются отражением реактивности организма лабораторных животных как на оперативное вмешательство в области цилиарного тела, так и на его экспериментальную циклодеструкцию криоаппликатором из никелида титана. Выявлено преобладание провоспалительного потенциала цитокинов в ранние (3-и–7-е сутки) сроки, и нормализация баланса про- и противовоспалительных цитокинов в поздние (30-е сутки) сроки наблюдения за счет усиления продукции противовоспалительного IL-10. (Цитокины и воспаление. 2014. Т. 13. № 1. С. 63–66.)

Ключевые слова: цилиарное тело, криодеструкция, TiNi.

По данным современной литературы, в повторной операции нуждаются от 3,2 до 30 % больных глаукомой, а при доминирующем распространении операций непроникающего типа необходимость проведения повторных хирургических вмешательств у пациентов возрастает до 8,9–50 % [2]. Среди большого количества различных модификаций классических хирургических методов лечения наиболее перспективной считается разработка дренирующих способов хирургического лечения основных форм рефрактерной глаукомы. Однако, кроме операций, направленных на активизацию оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ), при рефрактерной глаукоме выполняются операции, направленные на ограничение продукции внутриглазной жидкости, в частности, эндоскопическая циклолазеркоагуляция [8]. Между тем данный метод имеет ряд недостатков: он технически сложен, не исключает тотальной витрэктомии и двухэтапного хирургического лечения, требует дорогостоящего оборудования и прозрачности сред. Поэтому основной операцией, направленной на уменьшение продукции ВГЖ цилиарным телом и купирование болевого синдрома при тяжелых формах глаукомы, остается лазерная циклодеструкция. Но поскольку при данной операции также имеется риск неудовлетворительного гипотензивного эффекта, осложнений геморрагического и воспалительного характера, целесообразна существенная оптимизация метода лазерной циклодеструкции. В этом отношении перспективно применение автономных криоаппликаторов, которые изготовлены из пористо-проницаемого никелида титана (TiNi), способны длительно сохранять криогенные свойства, приводить к получению сверхнизкой «азотной» температуры на поверхности объекта, не прилипают к тканям, а механизм репаративных процессов в области криоразрушения характеризуется ускоренной регенерацией. Создание в НИИ медицинских материалов и имплантатов с памятью формы Сибирского физико-технического института им. академика В.Д. Кузнецова (г. Томск) криоаппликаторов нового поколения позволило значительно повысить качество криолечения за счет более четкой локализации процесса отвода тепла (криовоздействия) измененных тканей. Применяя локальное безболезненное криовоздействие, можно полностью разрушить патологические клетки в заданном объеме живой ткани, не повредив окружающие клетки. При этом очаг крионекроза обладает своеобразной «биологической инертностью» с минимальной перифокальной реакцией, а блокада мелких сосудов обусловливает «гемостатический эффект» замораживания. Очаги криодеструкции довольно быстро заживают, не вызывая грубых рубцов, и дают лучший лечебный эффект [3].

Изучение показателей иммунологической реактивности при травмировании глаза различной этиологии (раны, ожоги, операции) позволяет обнаружить ее изменения как на системном, так и на локальном уровне, среди которых гиперпродукция провоспалительных цитокинов коррелирует с тяжестью течения посттравматического периода [1, 4]. При этом выявляемая разнонаправленность характера изменений цитокинового профиля на локальном и системном уровнях свидетельствует о преобладании роли местного иммунитета над системным при травмировании иммунологически привилегированного глаза [6, 7]. В связи с изложенным, цельюисследования явилось изучение локального уровня содержания про- и противовоспалительных цитокинов у экспериментальных животных в динамике после прямой циклокриодеструкции цилиарного тела автономным криоаппликатором из пористо-проницаемого никелида титана (TiNi).

Материалы и методы

Материалом для исследования явилась влага передней камеры глаза (ВПК) экспериментальных животных (21 кролик породы Шиншилла обоего пола в возрасте до 2-х лет), взятая на 3-и, 7-е и 30-е сутки после экспериментальной прямой деструкции цилиарного тела криоаппликатором из пористого TiNi (1-я группа). Контрольную группу составили 6 интактных кроликов (2-я группа), группу сравнения — 5 кроликов, которым было произведено гипотензивное оперативное вмешательство (3-я группа). Операции проводили под общим обезболиванием. Наркоз осуществляли внутримышечным введением 0,4 мл раствора золетила 100 на 1 кг массы животного, в инстилляциях — инокаин 0,4 %. Выполняли разрез конъюнктивы на протяжении 5–6 мм, в 6–7 мм от лимба с рассечением теноновой капсулы. Отсепаровка конъюнктивы в сторону лимба с последующим гемостазом. Из поверхностных слоев склеры выкраивали прямоугольный лоскут размером 4×4 мм основанием к лимбу с обнажением цилиарного тела. Выполняли прямую криодеструкцию цилиарного тела с длительностью экспозиции 35–40 с. Возвращали склеральный козырек в исходное положение. Накладывали на конъюнктиву непрерывный шов из монолитной нити на основе TiNi (TН-10) сечением 45 мкм. В соседнем секторе глазного яблока выполняли вторую прямую криодеструкцию цилиарного тела по описанной методике.

Использовали инструмент, основу рабочего элемента которого составлял крионоситель в виде пористого никелид-титанового стержня с диаметром наконечника 2,5 мм, заданной сквозной пористостью и соответствующей структурой пор. При погружении этого стержня в жидкий азот последний вытесняет воздух, содержащийся в порах, и криоаппликатор, как губка, полностью наполняется хладоагентом через 1–2 минуты. Температура рабочей части криоаппликатора составляет -200 ˚С, он обладает большой теплоемкостью, малой теплопроводностью и создает условия мгновенного воздействия на биологическую ткань. Наполненный жидким азотом инструмент из пористого TiNi сохраняет температуру, близкую к температуре кипения азота в течение 1–1,5 мин, и в течение этого времени наиболее высок эффект криохирургических манипуляций.

В ВПК животных всех экспериментальных групп содержание цитокинов (IL-1β, TNFα, IL-2, IL-10) оценивали иммуноферментным методом с использованием тест-систем ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург) на анализаторе «Multiskan Ascent» (Финляндия).

Методика статистического анализа включала расчет средней арифметической (М), ошибки средней (m) и вероятности различий (р) с использованием компьютерной программы «SPSS Statistics 17,0» для Microsoft. Сравнение средних двух выборок производили с помощью критерия Стьюдента. Достоверными считали различия 95% (p≤0,01).

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление