Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2014, № 1

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 1'2014

Патогенетическая значимость нарушений метаболического и цитокинового гомеостаза околоплодных вод в развитии несостоятельности околоплодных оболочек

Л.И.Дятлова, А.В. Михайлов, Н.П. Чеснокова, Е.В. Понукалина, Т.Н. Глухова

Проведено обследование 30 беременных с преждевременным излитием околоплодных вод в сроки гестации 22–34 недели. Изучены состояние процессов липопероксидации (содержание диеновых конъюгатов (ДК) и малонового диальдегида (МДА)), активность антиоксидантной системы и уровень цитокинов (IL-6, IL-8, TNFα, IL-4 и IL-10) в околоплодных водах. Установлены резкое увеличение содержания в околоплодных водах промежуточных продуктов липопероксидации: ДК и МДА на фоне активации супероксиддисмутазы и церулоплазмина, а также возрастание интегративного показателя антиоксидантного статуса (TAS). В то же время обнаружен дисбаланс цитокинов в виде увеличения содержания в околоплодных водах ряда провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, IL-8, TNFα) при одновременном снижении уровня противовоспалительных цитокинов IL-4 и IL-10. Активация процессов липопероксидации в маточно-плацентарно-плодовом комплексе является одним из инициирующих факторов дестабилизации биологических мембран, межклеточного вещества, нарушений цитокинового статуса в околоплодных водах и развития несостоятельности околоплодных мембран. (Цитокины и воспаление. 2014. Т. 13. № 1. С. 16–22.)

Ключевые слова: цитокины, беременность, преждевременные роды, околоплодные воды.

Дородовое излитие околоплодных вод является одной из наиболее частых причин преждевременных родов, что, естественно, обусловливает развитие тяжелых осложнений со стороны матери, плода и новорожденного [7]. В связи с этим очевидна необходимость дальнейшего изучения механизмов дородового излития околоплодных вод на системном, органном и молекулярно-клеточном уровнях, что позволит патогенетически обосновать новые диагностические и прогностические критерии указанной патологии беременности.

Как известно, независимо от особенностей этиологических факторов, их инфекционной, иммуноаллергической природы, а также сопутствующей экстрагенитальной патологии и многих других воздействий на организм матери, инициирующих развитие альтеративно-деструктивных и функциональных изменений в миометрии, дородовое отхождение околоплодных вод, как правило, связано с формированием гипоксии и нарушением окислительно-восстановительных реакций в организме матери и плода. В то же время очевидно, что формирование системной или локальной гипоксии различного генеза (дыхательной, циркуляторной, гемической, тканевой) закономерно приводит к интенсификации внутри- и внеклеточного образования активных форм кислорода: супероксидного анион-радикала, перекиси водорода и гидроксильного радикала [2, 4, 10]. Последние являются мощными окислителями липидных, белковых компонентов клеток, межклеточного вещества, биологических жидкостей, приводя к их деградации. В свою очередь модифицированные структуры биомембран, цитоплазмы, ДНК клеток различной морфофункциональной организации, несущие признаки генетически чужеродной информации, вызывают усиление индуцированного синтеза провоспалительных цитокинов клетками лимфоидной, моноцитарно-макрофагальной и других систем [6]. Цитокины, как известно, обеспечивают аутокринное, паракринное и системное действие на лимфоидную, моноцитарно-макрофагальную, нервную, гипоталамо-гипофизарную системы, вызывая развитие синдрома системного воспалительного ответа в виде комплекса стереотипных метаболических и функциональных расстройств в различных функциональных системах, в том числе в системе «мать–плацента–плод» [8, 9].

Цель настоящей работы — установить патогенетическую значимость активации процессов липопероксидации и нарушений цитокинового профиля в околоплодных водах в развитии несостоятельности околоплодных оболочек и дородовом излитии вод.

Материалы и методы

На базе ГУЗ «Перинатальный центр Саратовской области» и ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ проведено комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование основной группы из 70 пациенток, беременность которых осложнилась преждевременным отхождением околоплодных вод на сроке гестации 22–34 недели и завершилась преждевременными родами. Определение цитокинового баланса, содержания продуктов липопероксидации и активности антиоксидантной системы в околоплодных водах проведено у 30 беременных с указанной гестационной патологией. Группу сравнения составили 25 женщин с физиологически протекающей беременностью, взятие околоплодных вод проведено во время родов.

Всем пациенткам при поступлении в стационар проводили комплексное клинико-лабораторное обследование. Диагноз дородового излития околоплодных вод устанавливали на основании клинических данных и специальных методов исследования, в том числе микроскопического исследования, а также оценки объема околоплодных вод с определением индекса амниотической жидкости.

Антенатальная диагностика состояния плода включала проведение ультразвуковой фетометрии и допплерометрии кровотока в системе «мать–плацента–плод» на ультразвуковом аппарате «Voluson e8 Еxpert», кардиотокографии с использованием аппарата «Sonicaid Team Cape».

В задачи данного исследования входила сравнительная оценка содержания в околоплодных водах беременных с преждевременным излитием вод продуктов липопероксидации — диеновых конъюгатов (ДК) и малонового диальдегида (МДА) с использованием общепринятого спектрофотометрического метода, а также количественное суммарное определение перекисей (OxyStat) на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime» фирмы «Meredith Diagnostics» (Англия) [5]. Для определения общего антиоксидантного статуса (TAS), активности СОД были использованы реактивы «Bender Medsystems» (Австрия), для оценки содержания церулоплазмина — реактив «Sentinel» (Италия).

Содержание в околоплодных водах цитокинов (IL-1β, IL-6, IL-8, TNFα, IL-2, IL-4, IL-10) определяли твердофазным иммуноферментным методом с помощью тест-систем производства ЗАО «Вектор-Бест» (Новосибирская область).

Математическую обработку полученных результатов проводили методами параметрической статистики на персональном компьютере с использованием программы «Statistica 6.0»

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление