Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2014, № 1

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 1'2014

Оценка уровня цитокинов у детей с манифестными и латентными внутриутробными герпетическими инфекциями

Р.К. Бабик, К.В. Никушкина, Т.М. Бабик

Проведено обследование 238 детей, перинатально инфицированных вирусом простого герпеса I–II типа (ВПГ I–II) и/или цитомегаловирусами (ЦМВ). Изучены изменения уровня IL-1α, IL-1β, IL-8, TNFα, IL-1Ra и IL-4, IFNα, IFNγ в зависимости от клинических вариантов ВПГ и ЦМВ инфекций. Наиболее высокое содержание IL-1α, IL-1β, IFNγ наблюдали при латентном течении герпетических инфекций. У пациентов с генерализованными герпетическими инфекциями выявили невысокие значения IFNα и IFNγ. При клинических формах сочетанных ВПГ и ЦМВ инфекций в периферической крови больных уровни IL-1α и IL-1Ra ниже, чем у здоровых детей. Кроме того, в сыворотке крови пациентов с клиническими проявлениями смешанных ВПГ и ЦМВ инфекций уровень цитокина IL-8 более чем в 6 раз превышал значение показателя здоровых детей, а уровень IL-4 был снижен. Установлено, что уровни цитокинов в сыворотке крови отражают выраженность инфекционного процесса, ВПГ и/или ЦМВ этиологии, и активацию особых субпопуляций Т-лимфоцитов с супрессивными функциями. (Цитокины и воспаление. 2014. Т. 13. № 1. С. 34–36.)

Ключевые слова: иммунитет, цитокины, герпесвирусная инфекция, дети.

Герпесвирусы являются наиболее частыми агентами перинатальных инфекций [4]. Врожденные инфекции герпетической этиологии (вируса простого герпеса I–II типа (ВПГ I–II типа) и/или цитомегаловирусов (ЦМВ)) изучены достаточно полно, но отдаленные последствия инфицирования, нередко, остаются без внимания [4, 7, 8]. Прогноз дальнейшего здоровья ребенка, инфицированного ВПГ и/или ЦМВ, зависит от многих причин, в первую очередь, от состояния его иммунного статуса [1–3, 5]. Способность влияния этих вирусов на иммунокомпетентные клетки, с последующим развитием иммунодефицитных состояний, установлена в ряде научных исследований. Бессимптомное течение герпетических инфекций — свидетельство контроля репликации вируса со стороны иммунной системы, несмотря на вызываемую герпесвирусами иммуносупрессию [1]. Манифестация герпетических инфекций может сопровождаться развитием угрожающих жизни состояний, среди которых особое место занимают энцефалиты [7]. Неблагоприятное течение герпетических инфекций, вероятно, обусловлено индивидуальными врожденными и адаптивными возможностями иммунной системы ребенка.

Цель работы: оценка цитокинового ответа у детей с латентными и манифестными формами внутриутробных герпетических инфекций, ВПГ- и ЦМВ этиологии.

Материалы и методы

На базе инфекционных отделений детской клинической больницы № 8

г. Челябинска, в период с 2005 по 2012 гг., проведено обследование 238 детей, перинатально инфицированных ВПГ I–II типа и/или ЦМВ. Определение инфицированности детей проводили методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) (исследуемыми материалами были кровь, моча и, по показаниям, ликвор) и иммуноферментного анализа (ИФА), с выявлением специфических антител в сыворотке их крови. Все обследованные дети первого года жизни из группы риска по манифестации внутриутробных инфекций рассматривались как инфицированные герпесвирусами при наличии маркеров ЦМВ и/или ВПГ в крови и/или моче, и низкоавидных специфических антител IgG (с индексом авидности менее 40%). У детей, серопозитивных к герпесвирусам, дополнительно методом ПЦР исследовали наличие ДНК-ЦМВ, ДНК-ВПГ I–II типа в крови, моче и, по показаниям, в ликворе.

С учетом этиологических и клинических критериев ВПГ и/или ЦМВ инфицирования были сформированы 6 групп наблюдения. 1-ю группу составили 31 (13,02 %) пациент с генерализованными формами ВПГ I–II типа: энцефалит, менингоэнцефалит, гепатит; 2-ю — 30 (12,60 %) детей с выявленными при лабораторных исследованиях маркерами ВПГ I–II типа, но без клинических проявлений этой инфекции; 3-ю — 32 (13,45 %) ребенка с клиническими формами ЦМВ с поражением ЦНС, печени; 4-ю — 95 (39,92 %) детей, инфицированных ЦМВ, но также без ее клинических проявлений; 5-ю — 18 (7,56 %) больных, имевших одновременно ВПГ I–II и ЦМВ, с клиническими признаками менингоэнцефалита, гепатита; 6-ю группу составили 32 (13,45 %) ребенка, инфицированных одновременно ВПГ I–II типа и ЦМВ.

Всем детям при первичном выявлении манифестной или латентной формы герпетической инфекции, наряду с общеклиническими обследованиями, были проведены иммунологические исследования в НИИ иммунологии. В исследовании цитокинов (IL-1α, IL-1β, IL-8, TNFα, IL-1Ra и IL-6, IFNα, IFNγ) были использованы соответствующие тест-системы для иммуноферментного анализа, произведенные ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург).

Динамическое наблюдение за детьми с внутриутробными инфекциями продолжалось с интервалом в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев и чаще — по клиническим показаниям. Контрольную группу составили 15 здоровых детей, не инфицированных ВПГ I–II типа и ЦМВ.

Статистический анализ полученных данных проводили с использованием пакетов прикладных программ «SPSS 13.0», «Biostatistica 4.03» и приложения «Excel» из пакета MS Office XP. Результаты сравнений считали статистически значимыми при р<0,05 [6].

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление