Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2014, № 3

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 3'2014

Гендерные особенности системы интерлейкина 1 у женщин с эссенциальной артериальной гипертензией

О.А. Радаева, А.С. Симбирцев

Проведен анализ гендерно-специфических изменений уровней цитокинов семейства интерлейкина 1 (IL-1α, IL-1β, IL-1Ra) у женщин с учетом фазы климактерия, влияющих на патофизиологические механизмы развития и прогрессирования эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ). В течение 5 лет проводили ежегодное комплексное обследование 300 пациентов (200 женщин и 100 мужчин) с ЭАГ II стадии. Уровни IL-1β, IL-1α и IL-1Ra в плазме крови определяли иммуноферментным методом, количество CD34-клеток крови –проточной цитофлуориметрией. У женщин с ЭАГ при переходе из пременопаузы в постменопаузальный период нарастала диссоциация между про- и противовоспалительными компонентами семейства IL-1 с увеличением уровней IL-1α. Определена клинико-патогенетическая значимость корегуляторных связей IL-1α и изменением половых гормонов в климактерическом периоде, их роль в прогрессировании эндотелиальной дисфункции у женщин на фоне повышенного АД. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у женщин при уровне IL-1α более 17,1 пг/мл был в 7,6 раз выше (95%ДИ [4–13,7]), чем у пациенток с менее выраженным повышением. Расширяются перспективы дальнейшего изучения системы IL-1 c целью последующего применения инновационных методов диагностики, лечения и профилактики повреждения органов-мишеней при эссенциальной гипертензии на уровне цитокиновой регуляции. (Цитокины и воспаление. 2014. Т. 13. № 3. С.31–37.)

Ключевые слова: эссенциальная артериальная гипертензия, интерлейкин-1, сердечно-сосудистые события.

Наибольший вклад в преждевременную смертность населения России вносят сердечно-сосудистые заболевания, в частности эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ) (35,5 %). При этом женщины живут существенно дольше мужчин (разрыв составляет 12,5 года), но от сердечно-сосудистых заболеваний их умирает больше [1]. Анализ гендерных особенностей, определяющих развитие заболевания, может стать основой выявления лиц с индивидуально повышенным кардиоваскулярным риском, мониторирования эффективности гипотензивной терапии, применения новых групп лекарственных препаратов. В ряде исследований показано, что анализ только признанных факторов (возраст, уровень артериального давления (АД), холестерина и др.), влияющих на развития осложнений при ЭАГ, составляет 50 % вероятность повышения рассчитанного риска [12]. Обосновывается поиск новых маркеров, определяющих прогрессирование заболевания. Цитокины семейства IL-1, участвуя в регуляции метаболизма эндотелия, соединительной ткани и гладкомышечных клеток, обладая множественными системными эффектами, могут выступать в роли как индукторов, так и ингибиторов процесса ремоделирования сосудистой стенки, что во много определяет темп развития гипертонической болезни. Понимание их роли в патогенезе ЭАГ может обосновать персонализированный подход для оптимизации диагностических и лечебных стратегий путем адаптации их к особенностям конкретного пациента.

В связи с этим целью исследования стал анализ гендерно-специфических изменений в системе интерлейкина 1 (IL-1α, IL-1β, IL-1Ra) у женщин с учетом фазы климактерия, влияющих на патофизиологические механизмы, лежащие в основе половых различий при развитии и прогрессировании ЭАГ.

Материалы и методы

В течение 5 лет проводили ежегодное комплексное (клинико-биохимическое, иммунологическое, инструментальное) обследование 200 женщин и 100 мужчин с ЭАГ II стадии (на момент начала исследования). Средний возраст – 51,5±2,8 года. Группу сравнения составили 100 относительно здоровых женщин пре- и постменопаузального периодов и 65 мужчин. Пациентки разделены на две группы в соответствии со стадией климактерия на момент начала курации (пременопауза и постменопауза).

Критерии включения пациента в исследование (2007-2008 г.): не получавшие гипотензивную терапию, трудоспособный возраст (женщины до 55 лет, мужчины до 60), подписание информированного согласия.

Критерии исключения пациента из исследования: наличие ассоциированных клинических состояний, сахарного диабета, аутоиммунных, аллергических заболеваний, проявление симптоматической АГ, перенесенные за месяц до начала исследования инфекционные заболевания.

Количество IL-1β, IL-1α и IL-1Ra в плазме крови определяли иммуноферментным методом с применением тест-систем фирмы «Bender MedSystems» (Австрия); уровень фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, пролактина (Прл), прогестерона (ПГ), эстрадиола – с использованием наборов «ИммуноФА» (Россия). Определение CD34-клеток крови проводили методом проточной цитофлуориметрии (проточный цитометр «FASCalibur») с помощью моноклональных антител, специфичных к антигенам CD45 и CD34 человека («Becton Dickinson» (США)) из популяции клеток CD45low/- по экспрессии CD34-рецептора с пересчетом на один миллион лейкоцитов. Центральное систолическое аортальное давление (цСАД) измеряли с помощью аппарата «A-PULSE CASPal» («HealthSTATS», Сингапур). Концентрацию десквамированных эндотелиальных клеток определяли по способу Мясоедовой Е.Е [2].

Для статистической обработки данных использовали пакет прикладных программ Statisticа 6.0. Нормальность распределения показателей определяли с помощью одновыборочного критерия Колмогорова – Смирнова. Полученные данные представлены в виде среднего арифметического (М), стандартного отклонения (SD) и 95 % доверительного интервала для среднего (95%ДИ). Проведение определения нормальности обосновало использование для сравнения групп t-критерий Стьюдента. Для исследования зависимостей между параметрами применяли корреляционный анализ Пирсона.

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление