Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2014, № 4

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 4'2014

Регулирующая роль цитокинов в развитии воспалительного процесса при острой фазе хронического катарального гингивита у спортсменок

И.Н. Антонова, М.Я. Левин, Е.В. Косова, Е.Н. Николаева, П.Г. Назаров

У 26 спортсменок 14–19 лет, представительниц художественной гимнастики, страдающих хроническим катаральным гингивитом в стадии обострения, до и после лечения определяли индекс гигиены OHI-S и индекс активности воспалительного процесса РМА, а в ротовой жидкости — активность лизоцима и концентрации sIgA, IgG и IgM и цитокинов IL-4 и IL-8. Лечение включало профессиональную гигиену полости рта, полоскание 0,02 % раствором хлоргексидина, нанесение геля «Метрогил Дента». Контрольную группу составили 19 студенток, не занимавшихся спортом и не имевших признаков воспалительных заболеваний пародонта. При остром гингивите наблюдалось увеличение выработки sIgA и IgM на фоне повышения провоспалительного цитокина IL-8. В динамике лечения снижался уровень воспаления по РМА, уменьшались концентрации sIgA, IgM IL-8 при повышении активности лизоцима и IL-4. Снижение воспаления в период выздоровления сопровождалось уменьшением выраженности корреляционных связей IL-8 с РМА и уровнем иммуноглобулинов в ротовой жидкости. При этом устанавливалась положительная корреляционная связь между IL-8 и IL-4, обусловливающая баланс между про- и противовоспалительными процессами. (Цитокины и воспаление. 2014. Т. 13. № 4. С. 56–60.)

Ключевые слова: гингивит, гимнастки, цитокины, иммуноглобулины, лизоцим.

В настоящее время воспалительные заболевания пародонта занимают второе место по частоте и распространенности среди всех стоматологических заболеваний. Благодаря быстрому развитию клинической иммунологии все большее внимание уделяется иммунологическим аспектам заболеваний пародонта [9]. Установлено, что при остром гингивите возрастает стимулирующая активность десневой жидкости. Это приводит к увеличению фагоцитарного числа и фагоцитарного индекса, содержания IgM, IgA и IgG за счет его подклассов, концентрации IL-6, TNFα [11].

Из неспецифических факторов врожденного иммунитета ведущую роль в антибактериальной защите слизистой полости рта играет лизоцим. В случае недостаточности лизоцимовой защиты при воспалительных заболеваниях пародонта (ВЗП) усиливается поступление иммуноглобулинов в ротовую жидкость [8]. По данным Ю.В. Ким и др. (2012), уровень секреторного IgA (sIgA) может служить объективным критерием оценки тяжести воспалительного процесса в тканях пародонта [3].

К настоящему времени сформировалась концепция об участии цитокинов в развитии хронического воспаления в пародонте. Активированные пародонтопатогенными микробами моноциты и макрофаги продуцируют каскад провоспалительных цитокинов, вызывая дисбаланс между их про- и противовоспалительным пулом. Происходит повреждение ткани пародонта и резорбция альвеолярной кости [7]. Наибольшее повреждающее действие при заболеваниях пародонта характерно для IL-1 и TNFα [13]. Уровень IL-1β в слюне может быть использован в качестве биомаркера воспалительно-деструктивного процесса в тканях периодонта [1, 2]. В патогенезе воспаления и резорбции кости при генерализованном пародонтите определенную роль играет также повышение продукции IL-6 и IL-8 [15]. В ряде исследований установлено, что противовоспалительный цитокин IL-4 сдерживает деструктивно-воспалительный процесс в пародонте и уменьшает остеопороз [6, 14]. При ВЗП отмечается его снижение на фоне повышения уровня IL-1 и трансформирующего фактора роста [5]. На основании комплексной оценки клинического состояния пародонта и определения провоспалительных цитокинов установлено прогрессивное повышение TNFα в ротовой жидкости по мере возрастания степени тяжести хронического катарального гингивита [10].

До настоящего времени многие стороны регулирующего влияния цитокинов на факторы неспецифической резистентности и местного иммунитета при гингивите остаются нераскрытыми, что требует дальнейшего изучения иммунологических аспектов этого заболевания.

Цель нашего исследования состояла в выявлении динамики показателей факторов местной неспецифической защиты и иммунитета у спортсменок при обострении хронического катарального гингивита и после завершения лечения и установлении регулирующей роли цитокинов IL-8 и IL-4 при воспалительных процессах в полости рта.

Материалы и методы

В исследование были включены 26 спортсменок, представительниц художественной гимнастики, в возрасте от 14 до 19 лет. Все девушки являлись действующими спортсменками и имели спортивную квалификацию не ниже кандидатов в мастера спорта. Контрольную группу составили 19 студенток 1-го курса Университета им. П.Ф. Лесгафта в возрасте от 17 до 19 лет без воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП). Добровольное информированное согласие на участие в исследование было получено от всех обследованных.

Критерии включения: катаральный гингивит в стадии обострения, отсутствие профессиональной гигиены перед обследованием и системных заболеваний.

Всем включенным в исследование было проведено клиническое стоматологическое обследование с определением общепринятых стоматологических индексов. Состояние гигиены полости рта, количество зубного налета оценивали с помощью упрощенного индекса гигиены OHI-S, по Green — Vermillion. Распространенность воспалительных изменений в тканях пародонта — с помощью папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса РМА в модификации Parma.

Забор нестимулированной слюны проводили утром, до тренировки в 1,5-миллилитровые микропробирки «эппендорф» с последующей заморозкой при –20 °С на протяжении 2012 года (февраль–сентябрь). Исследование всех образцов осуществляли одномоментно в иммунологической лаборатории МПЦ «Стоматология» Первого Санкт-Петербургского медицинского университета им. И.П. Павлова. Проводили определение активности лизоцима нефелометрическим методом, иммуноглобулинов sIgA, IgG, IgM иммуноферментным методом с использованием тест-систем ТОО «Полигност» (Санкт-Петербург), цитокинов IL-4 и IL-8 иммуноферментным методом с реагентами ООО «Протеиновый контур» [4, 12].

Стандартное лечение пациентов с обострением хронического катарального гингивита включало в себя профессиональную гигиену полости рта (несколько этапов). При проведении местной противовоспалительной терапии использовали 0,02 % раствор хлоргексидина, гель «Метрогил Дента». Курс лечения составил 10–12 дней. После окончания лечебных мероприятий проводили повторное исследование.

Методы описательной статистики включали оценку среднего аpифметического (M), ошибки сpеднего значения (m) для признаков, имевших непрерывное распределение, t-критерий Стьюдента. Для выявления взаимосвязей между показателями использовали метод корреляционного анализа и ранговый r-критерий Спирмена. Статистическую значимость корреляций определяли в соответствии с таблицей критических значений критерия Спирмена. Обработку и графическое представление данных проводили с помощью компьютерных программ «Statistica 6.0», «Excel 2003» и «PowerPoint». Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимали равным 95 % (р<0,05).

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление