Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер
3 номер 4 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2015, № 1

Подписаться на 2018 год

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 1'2015

Цитокины как маркеры перенапряжения сердечно-сосудистой системы у спортсменов

В.С. Василенко, М.Я. Левин, Ю.Б. Семенова, П.Г. Назаров

Цель — изучение содержания TNFα, IL-1β и IL-8 и IL-4 в сыворотке крови спортсменов с сердечно-сосудистыми нарушениями. В исследовании участвовали спортсмены, являвшиеся представителями видов спорта с преимущественным проявлением выносливости, всего 98 человек (1-й разряд и кандидаты в мастера). Содержание цитокинов определяли иммуноферментным методом, общую физическую работоспособность (ОФР) — велоэргометрическим тестом PWC170. ЭКГ снимали на 12-канальном компьютерном электрокардиографе компьютерного анализатора «Кардиометр МТ». У спортсменов с нарушением процессов реполяризации (НПР) 2–3 степени наблюдалась самая низкая ОФР и наиболее высокие уровни IL-1β и IL-8 по сравнению со спортсменами, имеющими НПР 1-й степени и нарушения ритма сердца. Самый высокий уровень ОФР был у спортсменов с гипертрофией левого желудочка. Показатели TNFα, IL-1β, IL-8 и IL-4 в этой группе не отличались от спортсменов без ЭКГ-признаков перенапряжения сердца (ЭППС). У спортсменов с ЭППС обнаружены сильные положительные корреляции между уровнями четырех цитокинов TNFα, IL-1β, IL-8 и IL-4, которых не было в группе без ЭППС; появлялись значимые положительные корреляции креатинфосфокиназы МВ с TNFα, IL-1β, IL-8 и IL-4 и исчезала положительная корреляционная связь между TNFα и кортизолом. (Цитокины и воспаление. 2015. Т. 14. № 1. С. 86–90.)

Ключевые слова: спортсмены, цитокины, перенапряжение сердца, работоспособность.

В большинстве исследований отмечается, что интенсивные физические нагрузки вызывают увеличение содержания в крови провоспалительных цитокинов [8, 9, 19]. Имеются данные, что повышение уровня IL-6 сопровождается появлением усталости, чувства «тяжести в ногах», а повышение TNFα сопровождает микротравмы мышечной ткани в результате острого и хронического перенапряжения [14, 17, 19]. На этом основана цитокиновая гипотеза перетренированности спортсменов, имеющая много приверженцев среди зарубежных исследователей.

При высоких тренировочных нагрузках у спортсменов (биатлонистов) повышаются уровни как провоспалительных (TNFα, IL-1β), так и противовоспалительных цитокинов (IL-4, IL-10) в крови [6]. Концентрации TNFα и IL-8 коррелируют со степенью гипоксического стресса [5]. При перетренированности физические нагрузки вызывали снижение продукции IL-6, IL-1 и TNFα IL-4 [1, 8].

Данные многих исследователей показывают, что нарушение цитокинового баланса играет существенную роль в метаболизме сосудистой системы и при развитии хронического воспаления, обусловленного атеросклеротическим процессом. Показано, что постишемическая реперфузия миокарда сопровождается выделением цитокинов [2]. Увеличение концентрации IL-8 расценивают в качестве предиктора кардиоваскулярных событий [11]. Имеются данные о роли TNFα в прогрессировании миокардиальной дисфункции и кардиомегалии [3, 15].

Цель исследования — изучение уровней провоспалительных цитокинов у спортсменов с сердечно-сосудистыми нарушениями.

Материалы и методы

В исследовании, проведенном в конце соревновательного периода, участвовали юноши (n=98), являвшиеся представителями видов спорта с преимущественным проявлением выносливости (гребля, лыжные гонки, велоспорт), спортсмены 1-го разряда и кандидаты в мастера спорта, возраст — 16,7±0,3 года, спортивный стаж не менее 5 лет.

Содержание IL-1β, TNFα, IL-4 и IL-8 в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом с помощью реагентов производства ООО «Протеиновый контур» и ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург). Определение уровня кортизола и тестостерона проводили на анализаторе «Boehringer Mannheim Immunodiagnostics ES 300» (Германия) с использованием реактивов той же фирмы («Enzyme Immunological Test In Vitro», Boehringer Mannheim). Аспартаттрансаминазу (АСТ) и аланинтрансаминазу (АЛТ) определяли УФ-методом с применением диагностических наборов фирмы «Biocon». Креатинфосфокиназу (КФК) и ее сердечную фракцию КФК МВ определяли кинетическим методом с помощью диагностических наборов фирмы «Vital Diagnostics». Общую физическую работоспособность определяли с использованием велоэргометрического теста PWC170. ЭКГ снимали на 12-канальном компьютерном электрокардиографе компьютерного анализатора «Кардиометр МТ». При вынесении заключения использовали алгоритмы прибора с последующим врачебным анализом. По результату ЭКГ-исследования проводили анализ формы предсердно-желудочкового комплекса и ритма сердца. Для визуализации проводили двухмерную эхокардиографию (ЭхоКГ).

Целью анализа ЭКГ было выявление характерного для спортсменов изменения систолической функции левого желудочка, получившего название «перенапряжение сердца» (heart strain) и выражающегося в смещении сегмента S-T книзу от изолинии с выпуклостью, обращенной кверху, и инверсии неравносторонних зубцов Т [4]. Большинство авторов считают, что такие изменения следует расценивать как проявление дистрофии миокарда вследствие перенапряжения [7, 16, 18].

Статистический анализ данных осуществляли с использованием статистических методов «Statistica for Windows» (версия 6,0). Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимали равным 95 % (р≤0,05). Статистическую значимость корреляций определяли в соответствии с таблицей критических значений критериев Спирмена (r) в зависимости от размера выборки. При построении корреляционных плеяд было выбрано два уровня значимости корреляционных связей: «сильно значимые» (р≤0,001) и «значимые» (р≤0,05–0,01), которые изображали, соответственно, жирными и тонкими линями.

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!


Начата подписка на 2018 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление