Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер
3 номер 4 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2015, № 1

Подписаться на 2018 год

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 1'2015

Продукция молекул адгезии у пациентов со стенотическим поражением сонных артерий после каротидной эндартерэктомии

В.С. Козырева, А.Н. Шилова, А.И. Субботовская, А.А. Карпенко, П.В. Игнатенко

Была изучена динамика продукции растворимых форм молекул межклеточной адгезии (sE-селектина, sP-селектина, sPECAM, sICAM-1, sICAM-3, sVCAM-1) у пациентов со стенотическим поражением сонных артерий в различные сроки после каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ). В ходе работы было обнаружено снижение продукции sE-селектина и sP-селектина после операции с возвращением уровня sP-селектина к исходным данным на третьи сутки послеоперационного периода, а уровня sE-селектина — через 6 месяцев после КЭАЭ. В исследовании установлено, что происходит снижение продукции sICAM-1 после операции по сравнению с дооперационными значениями. Через 6 месяцев после операции уровни sICAM-1, sVCAM-1 оказались ниже не только исходных значений, но и значений, полученных в 1-е и 3-и сутки послеоперационного периода. Продукция sPECAM у пациентов со стенотическим поражением каротидных артерий снизилась в 1-е сутки после КЭАЭ, через 6 месяцев продукция sPECAM не отличалась от исходных значений. (Цитокины и воспаление. 2015. Т. 14. № 1. С. 34–37 .)

Ключевые слова: молекулы адгезии, каротидная эндартерэктомия, атеросклероз.

В соответствии с определением комитета экспертов ВОЗ, атеросклероз представляет собой «вариабельную комбинацию изменений интимы и медии артерий, состоящую из очагового накопления липидов, сложных углеводов, фиброзной ткани, солевых отложений и фрагментов крови» [3]. На сегодняшний день большое внимание уделяется изучению клеточных и молекулярных основ протекания патологических процессов при атеросклерозе, что указывает на однотипный механизм во всем многообразии локально протекающих реакций. В основе атерогенеза лежит привлечение циркулирующих лейкоцитов в сосудистую стенку с последующей миграцией в субэндотелиальное пространство. Этот процесс регулируется молекулами межклеточной адгезии, которые экспрессируются на эндотелиальных клетках и лейкоцитах в ответ на повреждающий стимул [13].

Морфологические изменения при реконструктивных операциях влекут за собой каскад биохимических и иммунологических процессов, влияющих на функциональное состояние эндотелия и сосудистой стенки в целом [12]. Экспрессия молекул адгезии ассоциирована с активацией клеток крови и эндотелия, посредством которых, в свою очередь, реализуется иммунологический каскад повреждения сосудистой стенки [2]. В настоящее время доказано участие молекул межклеточной адгезии в процессе атерогенеза, но остается недостаточно изученным, насколько точно уровень циркулирующих форм отражает клеточную экспрессию этих молекул в ответ на инициирующие сигналы.

Целью исследования было оценить продукцию молекул межклеточной адгезии (sE-селектина, sP-селектина, sICAM-1, sICAM-3, sVCAM-1, sPECAM) у пациентов со стенотическим поражением сонных артерий в различные сроки после каротидной эндартерэктомии.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 40 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, из них 29 мужчин и 11 женщин, с верифицированным стенотическим поражением экстракраниального отдела сонных артерий. Все пациенты проходили хирургическое лечение в ННИИПК с диагнозом атеросклероз брахиоцефальных артерий: стеноз правой и/или левой внутренней сонной артерии (ВСА). Поражение одной из внутренних сонных артерий имели 25 (62,5 %) пациентов: правой ВСА — 17 (43,7 %), левой ВСА — 8 (20 %). Поражение ВСА с обеих сторон имели 15 (37,5 %) пациентов; из них с гемодинамически незначимым поражением правой ВСА — 5 человек (12,5 %), с гемодинамически незначимым поражением левой ВСА — 3 человека, у 7 (17,5 %) пациентов регистрировалось гемодинамически значимое поражение как левой, так и правой ВСА. Диагноз подтвержден данными УЗИ брахиоцефальных артерий и церебральной оксиметрии.

Критериями исключения были: хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA; хроническое декомпенсированное «легочное» сердце; некомпенсированные заболевания эндокринных органов (при сахарном диабете уровень гликемии более 10 ммоль/л); тяжелая печеночная или почечная недостаточность (билирубин >80 ммоль/л, креатинин>200 ммоль/л); поливалентная лекарственная аллергия; злокачественные онкологические заболевания в терминальной стадии с прогнозируемым сроком жизни до 6 месяцев; острое нарушение мозгового кровообращения;протяженная окклюзия внутренней сонной артерии; терминальные онкологические заболевания, обострения системных заболеваний; беременность и период лактации.

Обследование пациентов проводили на следующих этапах: до оперативного вмешательства, в 1-е , 3-и сутки и через 6 месяцев после операции. Взятие крови производилиутром натощак из локтевой вены в пробирки с активатором свертывания. Все пробы в течение 1 часа доставляли в лабораторию. Путем центрифугирования отделяли сыворотку от клеточных элементов. Образцы сыворотки хранили до проведения исследования при -20 °С.

Определение концентрации молекул межклеточной адгезии: sE-селектина, sP-селектина, sICAM-1, sICAM-3, sVCAM-1, sPECAM в сыворотке крови проводили методом флуоресцентного иммуноанализа на проточном цитофлуориметре «Navios» («Beckman Coulter») с использованием набора «Human Adhesion 6plex Kit FlowCytomix» («eBioscience», Австрия).

Статистическую обработку результатов проводили c использованием непараметрических критериев в программе «Statistica 6.0». Группы сравнивали попарно при помощи критерия Вилкоксона. Результаты представлены в виде медианы, 25 и 75 квартилей.

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!


Начата подписка на 2018 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление