Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2015, № 1

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 1'2015

Предикторы воспаления (sICAM-1 и провоспалительные цитокины) у больных острым лейкозом

Л.Ф. Азнабаева, С.В. Плотникова, Г.Ш. Сафуанова

Целью исследования явилось изучение особенностей предикторов воспаления (провоспалительных цитокинов и молекулы межклеточной адгезии sICAM-1) и клеток фагоцитарного звена у больных острым лейкозом (ОЛ) в зависимости от развития инфекционного синдрома (ИС) после проведения курса химиотерапии и в стадии ремиссии. Цитокиновая регуляция и межклеточная кооперация характеризовалась повышением концентрации sICAM-1 и уровней IL-6 и TNFα при отсутствии выраженной динамики IL-1β и IL-8. ИС обусловлен выраженным снижением цитотоксичности нейтрофилов, их способности к фагоцитозу и сопряжен с недостаточностью провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6 и IL-8). У пациентов, находящихся в ремиссии, отмечена нормализация уровней sICAM-1 и IL-6. Концентрация TNFα у больных ОЛ высокая вне зависимости от лечения. (Цитокины и воспаление. 2015. Т. 14. № 1. С. 38–42.)

Ключевые слова: острый лейкоз, цитокины, sICAM-1, инфекционные осложнения.

Согласно современным представлениям, злокачественные новообразования являются формой патологии, которая сопровождается принципиальными искажениями механизмов контроля пролиферации и дифференцировки клеток [1]. Часто самым первым проявлением острого лейкоза (ОЛ) является инфекционный синдром (ИС), отмечается резкое снижение клеточного и гуморального иммунитета, что делает больных беззащитными перед инфекциями [7]. По данным некоторых авторов, в процессе развития злокачественного образования происходит нарушение взаимодействия опухолевых клеток и клеток иммунной системы, которое сопровождается изменениями в системе цитокинов [9, 11]. Известно, что цитокины, активируя функции иммунокомпетентных клеток, усиливают резистентность организма к опухоли [3]. Наиболее перспективными являются IL-1β, IL-6, IL-8 и TNFα [6].

Одним из основных медиаторов процесса воспаления является ICAM-1, обеспечивая межклеточные и клеточно-стромальные взаимодействия в процессе кроветворения [10]. Увеличение концентрации ICAM-1 в плазме связывают с выраженностью воспаления и поэтому эту молекулу относят к предикторам воспаления [5]. Представлялось актуальным изучить активность молекул межклеточной адгезии sICAM-1 и некоторых провоспалительных цитокинов у больных ОЛ при ИС.

Целью исследования явилось определение особенностей предикторов воспаления (провоспалительных цитокинов и молекулы межклеточной адгезии sICAM-1) у больных ОЛ в зависимости от развития ИС после проведения курса химиотерапии и в стадии ремиссии.

Материалы и методы

Под наблюдением находились 115 пациентов с ОЛ. Больные были разделены на следующие группы. Основную группу (69 человек) составили больные с впервые выявленным ОЛ. Среди обследованных больных было 25 (36,2 %) мужчин, 44 (63,8 %) женщины. Средний возраст больных на момент постановки диагноза составил 49,49±1,92 года (диапазон от 16 лет до 74 лет).

В качестве групп сравнения выступали: 1) больные, получившие один курс химиотерапии, n=25 (5 (20 %) мужчин, 20 (80 %) женщин, средний возраст — 44,18±3,36 года), и 2) больные, находившиеся в ремиссии I менее одного года, n=21 (12 (57,1 %) мужчин, 9 (42,9 %) женщин, средний возраст — 39,45±3,17 года). Пациенты наблюдались с момента постановки диагноза в гематологических отделениях РКБ им. Г.Г. Куватова и ГКБ № 13 г. Уфы. Контрольную группу составили 30 практически здоровых людей, сопоставимых по полу (10 (33,3 %) мужчин, 20 (66,7 %) женщин) и возрасту (средний возраст — 43,12±5,2 года). Здоровые и больные были включены в исследование с их информированного согласия в соответствии со статьей 31 кодекса РФ «Об охране здоровья граждан».

При постановке диагноза у первичных больных были выявлены следующие иммунофенотипические варианты острого миелобластного лейкоза (ОМЛ): М0 — у 16 больных (26,4 %), М1 — у 11 (32,1 %), М2 — у 7 (20,8 %), М3 — у 6 (7,5 %), М4 — у 14 (13,2 %). Средний возраст больных с ОМЛ составил 53,29±2,44 года. Иммунофенотипические варианты острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ): В-клеточный — у 12 больных (88,2 %), Т-клеточный — у 3 (11,8 %). Средний возраст больных с ОЛЛ составил 45,73±4,96 года.

Обязательный комплекс обследования больных включал сбор жалоб, анамнеза, стандартные лабораторные и инструментальные методы исследования. Диагноз ОЛ устанавливался на основании анализа периферической крови, изучения стернального пунктата, трепанобиопсии, цитохимических реакций, данных иммунофенотипирования бластных клеток костного мозга методом проточной цитофлуориметрии c терхцветной меткой («Cytomics FC-500», Beckman Coulter).

В сыворотке крови определяли концентрации провоспалительных цитокинов IL-1β, IL-6, TNFα и IL-8 с помощью стандартных наборов реагентов (ЗАО «Вектор-Бест», г. Новосибирск) и молекул межклеточной адгезии sICAM-1 (реагенты «eBioscience», Австрия, «Bender MedSystems», BCM) иммуноферментным методом согласно инструкциям фирм изготовителей.

Статистическую обработку результатов проводили с помощью программ «Microsoft Office Excel 2003», пакета «Statistica for Windows». Вычисляли среднее значение (М), ошибку среднего (m), коээффициент корреляции (r), достоверность различий определяли с помощью t-критерия Стьюдента.

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление