Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2015, № 3

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 3'2015

Клинико-патогенетические особенности взаимодействия системы интерлейкина 1 и классических вазопрессорных факторов у больных эссенциальной артериальной гипертензией

О.А. Радаева, А.С. Симбирцев

Проведен анализ изменения системы интерлейкина 1 (IL-1α, IL-1β, IL-1Ra) и классических вазопрессорных факторов (эндотелина 1 (ЕТ-1), ангиотензина II (Ang-II)) у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) в зависимости от гендерной принадлежности, степени артериальной гипертензии (АГ) и достижения целевого уровня артериального давления (АД) при применении гипотензивных препаратов. В течение 5 лет проведено комплексное обследование 200 женщин и 100 мужчин с ЭАГ II стадии. Уровни IL-1β, IL-1α, IL-1Ra, ЕТ-1, Ang-II в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом. Выявлено, что провоспалительные компоненты системы IL-1 (IL-1β, IL-1α), а также ЕТ-1 и Ang-II у лиц с ЭАГ были достоверно выше, чем в группе контроля. У женщин повышение степени АГ соотносилось с уровнем IL-1α, а у мужчин — с ЕТ-1 и Ang-II на фоне измененного уровня IL-1β. При более низких концентрациях IL-1α на момент начала гипотензивной терапии у женщин в пременопаузе достигался наиболее выраженный гипотензивный и противовоспалительный эффекты в виде снижения IL-1α, IL-1β. У мужчин при достижении целевого АД на фоне терапии повышался уровень IL-1Ra в крови. Полученные результаты подтверждают актуальность дальнейшего изучения взаимодействия системы IL-1 и классических вазопрессорных факторов в рамках иммунопатогенетических закономерностей развития ЭАГ с учетом гендерной принадлежности. (Цитокины и воспаление. 2015. Т. 14. № 3. С. 83–89.)

Ключевые слова: артериальная гипертензия, интерлейкин 1, эндотелин 1, ангиотензин II.

Эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ) представляют собой серьезную медико-биологическую проблему, являясь одной из основных причин в структуре инвалидности и смертности [1]. Нормализация артериального давления (АД), несомненно, приносит терапевтическую выгоду, но тот факт, что реальной целью лечения является снижение риска сердечно-сосудистых осложнений, заставил пересмотреть концепции единственного фактора риска и пороговых значений АД применительно к определению индивидуального прогноза пациента [6]. Важно отметить, что инновационные критерии и их референтные значения необходимо подбирать с учетом индивидуального мониторинга и половой принадлежности. Так, при анализе исследований, посвященных факторам, определяющим различия в течении ЭАГ у мужчин и женщин, указывается, что эффективность схем гипотензивной терапии сопоставима у мужчин и женщин, а гендерные отличия выживаемости связаны, в первую очередь, с разным риском развития осложнений [10]. Прогрессивным компонентом мониторинга состояния пациента с ЭАГ может стать анализ системы цитокинов, во многом определяющий формирование эндотелиальной дисфункции, поражение органов-мишеней. Существует ряд экспериментальных исследований, указывающих на ведущую роль системы IL-1 в изменении чувствительности сосудов к спастическому действию эндотелина-1 (ЕТ-1) и ангиотензина II (Ang-II), но также указывающих на необходимость новых клинических исследований в этой области, что подчеркивает актуальность настоящей работы [2, 9].

Цель исследования состояла в изучении динамики изменения системы интерлейкина 1 (IL-1α, IL-1β, IL-1Ra) и классических вазоконстрикторных факторов (ЕТ-1, Ang-II) у пациентов с ЭАГ в зависимости от гендерной принадлежности, степени артериальной гипертензии (АГ) и достижения целевого уровня АД при применении гипотензивных препаратов.

Материалы и методы

В течение 5 лет проводились клинико-биохимические, иммунологические, инструментальние исследования у 200 женщин и 100 мужчин, имевших на момент начала исследования ЭАГ II стадии и сопоставимых по длительности заболевания и применяемой во время наблюдения терапии. Средний возраст — 54,5±2,8 года. Пациентки для повышения однородности сравниваемых групп были разделены в соответствии со стадией климактерия на момент начала курации (пременопауза и постменопауза). Критерии включения в исследование: пациенты с ЭАГ II стадии (ВНОК 2008), не получавшие на момент начала исследования (2007–2008 гг.) гипотензивную терапию; подписание информированного согласия. Критерии исключения: сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, симптоматическая АГ. Группа контроля состояла из 100 относительно здоровых женщин пре- и постменопаузального периодов и 50 мужчин, сопоставимых с основной группой по возрасту.

Количество IL-1β, IL-1α, IL-1Ra определяли иммуноферментным методом (тест-системы фирмы «Bender MedSystems» (Австрия)), уровни Ang-II — с помощью тест-систем фирмы «RayBiotech», ET-1 — диагностическим набором «Endothelin-1» («Biomedica»). Комплаентность пациентов определяли при проведении опроса по разработанным анкетам.

Для статистической обработки данных использовали пакет прикладных программ «Statisticа 6.0». Нормальность распределения показателей определяли с помощью критерия Колмогорова — Смирнова. Полученные данные представлены в виде среднего арифметического (М), стандартного отклонения (SD). Проведение определения нормальности обосновало использование для сравнения групп t-критерий Стьюдента. Для исследования зависимостей применяли корреляционный анализ Пирсона.

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление