Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: www.cytokines.ru


  


2016 год
1 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2015, № 3

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Оригинальные статьи

Номер 3'2015

Интерлейкиновый профиль детей с травмой селезенки и пациентов, перенесших спленэктомию в отдаленном периоде

З.Ф. Хараева, А.Ч. Чегембаев

Определен интерлейкиновый профиль детей с травмой селезенки и пациентов со спленэктомией в отдаленном периоде. Исследованы сывороточные концентрации IL-1β, IL-2, IL-10. У пациентов с травмой селезенки с сохраненным органом, как и у больных, перенесших спленэктомию, зарегистрирован дисбаланс интерлейкинового статуса, заключавшийся в значительном снижении уровня провоспалительного цитокина IL-1β. Достоверной разницы в зависимости от давности травмы и спленэктомии не выявлено, что свидетельствует об отсутствии компенсации иммунной функции селезенки. Таким образом, при травме селезенки, несмотря на сохранение органа, как и после спленэктомии необходимо говорить о наличии интерлейкинового дисбаланса, что, по-видимому, является одной из причин частых бактериальных и вирусных инфекций и требует разработки и проведения иммунокорригирующей терапии. (Цитокины и воспаление. 2015. Т. 14. № 3. С. 108–111.)

Ключевые слова: спленэктомия, травма селезенки, интерлейкины.

Повреждения паренхиматозных органов у детей при закрытых травмах живота являются наиболее частыми при дорожно-транспортных происшествиях, падении с высоты, спортивных травмах [1, 6, 7]. Среди травматических поражений внутренних органов разрыв селезенки происходит наиболее часто (до 58 % случаев) из-за особенностей анатомо-топографического положения органа [1, 2, 6]. Частота хирургического лечения закрытой травмы у детей колеблется от 70 до 80 %, а частота спленэктомии — от 50 до 57 % [7].

В последние годы, в связи с изменением представления о роли селезенки, изменилась и тактика лечения больных с повреждением селезенки [3, 7–10]. Так как в настоящее время селезенка рассматривается как важный иммунный орган, спленэктомия применяется все реже [2, 5]. Иммунная функция селезенки обеспечивается синтезом и депонированием большого количества биоактивных веществ. Селезенка продуцирует опсонины, белки пропердиновой системы, белки системы комплемента и содержит около 25 % фагоцитов организма. В селезенке происходит созревание В-лимфоцитов и продукция IgG и IgM [3, 8].

Известно, что постспленэктомический синдром проявляется у взрослых и у детей различными нарушениями иммунитета [3, 8, 11]. Однако не до конца ясно, насколько быстро и полноценно адаптируется организм после спленэктомии, нужна ли коррекция и, если нужна, то в какие периоды? В случае сохранения селезенки после травмы, насколько сохранна ее функция? Так как иммуноцитокины продуцируются и влияют на различные клетки иммунной системы, исследование цитокинового статуса является более объективным для определения состояния иммунной системы и степени ее активности. В связи с этим, целью исследования было сравнение уровней IL-1β; IL-2; IL-10 в сыворотке у детей с травмой селезенки (с сохраненным органом) и пациентов, перенесших спленэктомию в отдаленном периоде.

Материалы и методы

Для проведения исследования были взяты образцы сыворотки двух групп пациентов с травмой селезенки, получавших лечение в хирургическом отделении ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» МЗ КБР (г. Нальчик), и контрольной группы здоровых детей и взрослых.

1-я группа: дети с травмой селезенки, получавшие консервативное лечение без спленэктомии в период с 2007 по 2011 гг. В группу были включены 27 человек в возрасте от 7 до 20 лет, с преобладанием пациентов мужского пола (n=18 (66 %)), которых разделили на возрастные подгруппы: 7–11 лет (n=4), 12–16 лет (n=8), 17–20 лет (n=6).

2-я группа состояла из пациентов с травмой селезенки, перенесших спленэктомию в отдаленном периоде. Начиная с 2000 г. на базе ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» МЗ КБР спленэктомия как метод лечения травм селезенки практически не применялась, поэтому были взяты образцы сыворотки у пациентов, перенесших спленэктомию в более отдаленный период — с 1996 по 2000 гг. В группу были включены 23 человека в возрасте от 18 до 26 лет с преобладанием пациентов мужского пола (n=11 (47,8 %)), которых разделили на две возрастные подгруппы: 18–22 года (n=14) и 23–28 лет (n=9). Контрольная группа состояла из 25 взрослых доноров, 25 здоровых детей 7–11 лет и 25 здоровых подростков 12–16 лет. У всех перечисленных лиц контрольной группы были взяты образцы сыворотки, проведено иммуноферментное исследование с определением уровней IL-1β, IL-2, IL-10 (реактивы ЗАО «Вектор-Бест», Новосибирская область).

Статистическую обработку результатов проводили при помощи программы «Statistica 6.0», средние значения показателей и достоверность отличий определяли по критерию Стьюдента и Манна —Уитни. В таблицах приведены значения средней арифметической (M) и ошибки средней (m). Достоверными считали различия p<0,05.

Результаты и обсуждение

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление