Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья
Журнал 'Цитокины и воспаление', 2002, № 3
|
Оригинальные статьи
|
Номер 3'2002
|
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМАХ
Н.Б. Серебряная, А.А. Новик, С.В. Волошин, А.В. Новицкий
Для выявления взаимосвязи цитокинового статуса с клиническими особенностями заболевания при неходжкинских лимфомах (НЛ) определяли сывороточную концентрацию цитокинов (TNFa, IL-1b, IL-6, IFNa, IFNg, общий сывороточный интерферон) и их продукцию мононуклеарами периферической крови (МНПК) у 72 пациентов с В-клеточными НЛ. Отмечено, что значительное повышение сывороточного уровня IL-6 характерно преимущественно для больных с НЛ высокой степени злокачественности (ВСЗ), с генерализованными стадиями заболевания и наличием общих симптомов интоксикации (В-симптомов). При генерализации НЛ существенно повышается сывороточная концентрация TNFa. Повышение продукции IFNg МНПК ассоциировано с высокой вероятностью метастазирования лимфомного процесса. Повышение сывороточного уровня IL-6 при снижении уровня IL-1b ассоциировано с преимущественным метастатическим поражением печени, тогда как для поражения костного мозга высокие уровни IL-6 не характерны. Таким образом, исследование цитокинов может дать дополнительную информацию о степени злокачественности, стадии заболевания, вероятности метастазов и экстранодальных поражений в некоторых органах.
Ключевые слова: неходжкинские лимфомы, цитокины, интерфероны, В-симптомы, метастазирование.
Злокачественные лимфомы - группа гетерогенных лимфоидных опухолей, преимущественно В-клеточной природы, в которой выделяют более 40 различных нозологических форм. Многообразные клинические и гистопатологические изменения, наблюдаемые при неходжкинских лимфомах (НЛ), могут определяться различными нарушениями цитокинового статуса [9]. Лимфомные клетки, как правило, сохраняют способность продуцировать цитокины, а при прогрессировании заболевания гетерогенность цитокиновой продукции усиливается [17]. Цитокиновый статус пациента при НЛ в значительной степени определяется количеством клеток, продуцирующих цитокины (в том числе и злокачественно трансформированных), их способностью отвечать или не отвечать на регуляторные сигналы, а также реакциями на эти цитокины клеток различных типов, имеющих соответствующие рецепторы [13, 19, 22]. Наличие широкого спектра цитокинов потребовало проведения многочисленных работ, направленных на установление роли каждого из них в пролиферации и дифференцировке нормальных и злокачественно трансформированных Т- и В-лимфоцитов. Оказалось, что такие плейотропные цитокины, как фактор некроза опухолей a (TNFa), интерлейкин 1b (IL-1b) и интерлейкин 6 (IL-6), функции которых в регуляции иммунного ответа, гемопоэза и противоопухолевого иммунитета широко известны [23], являются также паракринными и/или аутокринными ростовыми факторами клеток неходжкинских лимфом [5, 12, 13, 14, 16].
Особая роль в развитии лимфом принадлежит системе интерферонов (IFN), так как все основные типы интерферонов (a, b и g) обладают выраженным противовирусным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием [1]. Синтез интерферонов может регулироваться рядом цитокинов (IL-1, IL-2, TNF), и, в свою очередь, интерфероны индуцируют или усиливают продукцию ряда цитокинов, участвующих в иммунном ответе (IL-1,TNF и др.) [8, 10].
Задачей настоящего исследования являлось определение связей уровней продукции цитокинов мононуклеарными клетками периферической крови и их концентрацией в сыворотке крови (TNFa, IL-1b, IL-6, IFNa и общего сывороточного интерферона) с важнейшими клиническими параметрами, характеризующими размер опухолевой массы и вовлечение в лимфомный процесс некоторых органов и тканей у больных c НЛ. Такая информация является необходимым шагом для построения развернутой картины патологического процесса у каждого пациента.
Материалы и методы
Больные с НЛ (69 чел.), госпитализированные в клинику гематологии и клинической иммунологии ВМА и стационары, работающие в составе Санкт-Петербургской группы по изучению лимфом, были обследованы до начала терапии. Контрольную группу составили 25 здоровых доноров крови. Морфологические варианты заболеваний у обследованных больных были распределены следующим образом:
Читайте статью целиком
в печатной версии журнала!
Если Вы хотите прочесть статью целиком, заказывайте компакт-диск,
на котором Вы найдете ВСЕ статьи ВСЕХ номеров журнала за 2002 и 2003 годы!
Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья
|
Начата подписка на 2016 год!
Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.
|
![[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'](/images/Logo.gif){kind=logo}
