Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 234 16 69, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 234 94 89
E-mail:
Web: cytokines.ru


  


2007 год
1 номер 2 номер
3 номер 4 номер NEW

О Журнале

Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:


https://pornoseksxxx.com/

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2006, № 4

Подписаться на 2008 год

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 4'2006

УРОВЕНЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В ОЦЕНКЕ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

Я.С. Гущина, Л.Н. Касснер, Е.В. Маркелова, А.И. Ицкович

Изучено содержание IL-8 и TNFa в сыворотке крови 50 детей в возрасте от 3 до 14 лет с острой пневмонией разной степени тяжести, в различных клинико-морфологических группах и при сочетании пневмонии с атопической бронхиальной астмой (БА). Выявлено достоверное повышение уровней IL-8 и TNFa в 5-6 раз при острой пневмонии по сравнению с показателями контрольной группы и зафиксирована тенденция к снижению содержания этих цитокинов при сочетании острой пневмонии с БА. Получены данные нарастания уровня IL-8 в сыворотке крови при осложненном течении внебольничной пневмонии у детей. (Цитокины и воспаление. 2006. Т. 5, № 4. С. 36-38.)

Внебольничные бактериальные инфекции дыхательных путей (БИДП) встречаются в повседневной практике врачей большинства специальностей и являются наиболее частой патологией бронхолегочной системы в педиатрии. Несмотря на широкий спектр антибактериальной терапии, заболеваемость БИДП остается высокой и является частой причиной госпитализации и возникновения хронических воспалительных заболеваний [3, 9, 19]. Актуальность проблемы в значительной мере связана с постоянным ростом резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам ввиду широкого, иногда чрезмерного использования антибиотиков, иррационального подхода к лечению, наличия сопутствующей патологии. Примером может служить глобальный рост резистентности S. pneumoniae к пенициллину и многим другим антибиотикам [10, 12, 18]. S. pneumoniae - самый частый возбудитель внебольничной пневмонии [7, 11]. S. pneumoniae выделяют у 55,8 % острым бронхитом, это наиболее частый возбудитель инфекционного поражения дыхательных путей при бронхиальной астме (БА) [1,2,8]. Проблема заставляет задуматься не только об оптимальном выборе эффективного антибактериального препарата, но и о возможностях активации защитно-приспособительных систем макроорганизма в борьбе с патогенным агентом. В этом аспекте, бесспорно, главенствующая роль принадлежит иммунной системе. В сложных иммунных механизмах основную регуляторную функцию выполняют цитокины - медиаторы межклеточного взаимодействия. Провоспалительные цитокины продуцируются и действуют на иммунокомпетентные клетки, инициируя воспалительный ответ [4, 5, 13]. В эту группу входят IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, IFNa, IFNg, TNFa. Многие авторы отмечают, что высокий уровень цитокинов, прежде всего, провоспалительных, является отражением активности и тяжести патологического процесса [6, 14, 16]. Известно, что TNFa является плюрипотентным цитокином, который в основном продуцируется моноцитами и макрофагами и выполняет важнейшие функции. В период запуска воспаления он активирует эндотелий, повышает экспрессию молекул адгезии на эндотелиальных клетках и способствует адгезии лейкоцитов к эндотелию, активирует лейкоциты (гранулоциты, моноциты, лимфоциты), индуцирует продукцию других провоспалительных цитокинов, обладающих синергидным с TNFa действием: IL-1, IL-6, IL-8, IFNb, GM-CSF [4, 13, 17]. IL-8 синтезируется преимущественно моноцитами, макрофагами и нейтрофилами. Важнейшей биологической функцией TNFa цитокина является селективная для нейтрофилов высочайшая хемоаттрактантная активность. IL-8 усиливает адгезию нейтрофилов к эндотелию и их дегрануляцию (экзоцитоз), инициирует респираторный взрыв, вызывает массивную инфильтрацию тканей нейтрофилами [15]. Таким образом, по уровню TNFa и IL-8 можно косвенно судить об активности воспалительного процесса в целом.

Целью настоящего исследования являлся сравнительный анализ содержания сывороточных провоспалительных цитокинов TNFa и IL-8 у детей с острой пневмонией разной степени тяжести в различных клинико-морфологических группах и при сочетании пневмонии с БА.

Материалы и методы

Обследовано 50 больных детей с острой внебольничной пневмонией, находившихся на лечении в 2002 г. в ГДКБ г. Владивостока. Среди них в возрасте до 3 лет - 5 детей (10 %), от 3 до 7 лет - 23 (46 %), старше 7 лет - 22 ребенка (44 %). Всего было 28 мальчиков и 22 девочки. Контрольную группу составили 15 практически здоровых детей такого же возраста.

Клинически диагноз острой пневмонии был установлен с учетом клинико-анамнестических и дополнительных лабораторных и рентгенологических данных. Очаговая форма диагностирована у 28 больных (56 %), сегментарная пневмония -у 22 детей (44 %). Сопутствующая БА зарегистрирована у 9 больных (18 %), наличие хронических очагов инфекции - у 15 детей (30 %). Все пациенты получали антибактериальную терапию цефалоспоринами II поколения в течение 10-12 дней, традиционную муколитическую терапию, физиолечение. Дети с БА дополнительно получали бронхолитические препараты и базисную терапию в соответствии со степенью тяжести атопического заболевания.

У всех больных оценивали клиническое течение заболевания и определяли уровни TNFa и IL-8 в сыворотке крови твердофазным иммуноферментным методом с применением реактивов фирмы "R & D diagnostics Inc." (USA).

Статистическую обработку данных проводили общепринятыми методами вариационной статистики.

Если Вы хотите прочесть статью целиком, заказывайте компакт-диск,
на котором Вы найдете ВСЕ статьи ВСЕХ номеров журнала за 2005 и 2006 годы!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!


Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2005-2006 годы.


© 2007 Цитокины и Воспаление