Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: cytokines.ru


  


2017 год
3 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

https://pornoseksxxx.com/

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2007, № 2

Подписаться на 2018 год

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 2'2007

ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ВЫСОКОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Ю.И. Стернин, Г.Ю. Кнорринг, Л.П. Сизякина

При исследовании иммунного статуса у спортсменов высоких квалификаций в течение сезона установлено, что увеличение физических нагрузок приводит к нарушению функционирования иммунной системы, следствием чего является нарастание иммуносупресии, срыв процессов адаптации, рост заболеваемости. Рассмотрены отдельные механизмы развития иммунодефицитов при различных вариантах нагрузок. Включение в комплексную программу реабилитации препарата Вобэнзим способствует восстановлению функционирования иммунной системы, спортивной работоспособности, в т. ч. после перенесенных заболеваний, травм, физического перенапряжения, а также снижению заболеваемости спортсменов. (Цитокины и воспаление. 2007. Т. 6, № 2. С. 63-67.)

Ключевые слова: спорт, иммунитет, иммунодефицит, иммуноглобулины, энзимы.

С конца ХХ в. более трети всей патологии человека протекает в сочетании с клиническими признаками иммунной недостаточности [3], что определяет важность изучения механизмов развития иммунодефицитных состояний.

Профессиональные занятия "большим" спортом предполагают наличие у спортсменов определенных биохимических и генетических данных, позволяющих выдержать уровень современных тренировочных нагрузок. Еще бaольшая нагрузка ложится на организм спортсменов во время соревнований. Рост нагрузок у спортсменов, обусловленный увеличением объема тренировок, количеством соревнований, как правило, сочетается с нарушением функций органов и систем, в частности, иммунной системы [2, 8, 12, 13, 14,].

Изучение проблемы возникновения нарушений адаптации, иммунодефицитных состояний у спортсменов высоких квалификаций на фоне предельно переносимых стрессорных воздействий в период подготовки к ответственным соревнованиям ведется уже многие годы. В трудах Р.С. Суздальницкого и др. [11, 13] установлены основные фазы реакции иммунной системы на спортивную тренировку, которые охарактеризованы как фазы активации, компенсации (стабилизации), декомпенсации и восстановления. В третьей фазе (фазе декомпенсации) регистрируется значительное угнетение большинства исследуемых гуморальных, секреторных и клеточных показателей иммунитета спортсменов, что свидетельствует о срыве адаптации, истощении резервов иммунитета, которые получили название "стрессорных иммунодефицитов". Так, было установлено, что титры иммуноглобулинов и "нормальных антител" снижаются до нуля, т. е. возникает функциональный "паралич" иммунной системы. Это явление получило название "феномен исчезающих антител и иммуноглобулинов". Указанное явление и механизмы его возникновения были зарегистрированы в качестве научного открытия в 1987 г. [7]. В этих исследованиях установлены принципиальные особенности спортивных иммунодефицитов, возникающих как последствия стрессов в структуре синдрома "срочной спортивной дезадаптации".

Этими особенностями являются, прежде всего, отсутствие конкретной иммунологической мишени, множественность регистрируемых нарушений во всех звеньях иммунной системы - клеточном, гуморальном, секреторном. Усугубляют иммунодефицит и глубокие метаболические сдвиги, сопровождающиеся выраженным дисбалансом нейроэндокринной регуляции на фоне недостаточности белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов и др.

Для коррекции спортивных иммунодефицитов были апробированы иммуномодулирующие препараты самых различных классов, а также фармакологические средства, повышающие процессы адаптации. Применение указанных препаратов не решило полностью проблемы профилактики и коррекции иммунодефицитных состояний. Анализ причин этого позволил сделать заключение, что эти средства и методы не могли быть высокоэффективными в связи с разнонаправленностью механизмов дезадаптации и иммунологических нарушений и, соответственно, необходимостью использования комплекса иммунотропных средств.

Значительный интерес в этой связи представляют препараты системной энзимотерапии (Вобэнзим, Флогэнзим), являющиеся комбинацией растительных и животных энзимов, оказывающих воздействие на ключевые патофизиологические механизмы развития различных заболеваний. Терапевтическое воздействие энзимов осуществляется за счет нормализации воспаления, выраженного противоотечного действия, повышения цитотоксической активности макрофагов, индуцирования цитокинов или их ингибирования (в зависимости от характера иммунопатологического процесса), удаления циркулирующих в крови и фиксированных в тканях иммунных комплексов и ингибирования их образования. Также энзимы влияют на аутоиммунные процессы, активизируют фибринолиз, улучшают микроциркуляцию за счет влияния на тромбоциты и реологические свойства крови (Масиновский З.Б. и др., 2003).

Препараты системной энзимотерапии обладают весьма широким спектром иммунокорригирующих свойств. Они влияют на цитотоксическую и функциональную активность макрофагов и NК-клеток, количество Т-лимфоцитов, стимулируют систему моноцитов-фагоцитов, восстанавливают профиль продукции цитокинов, регулируют их транспорт и клиренс, регулируют экспрессию многих адгезивных молекул (феномен "шеддинга") и т. д. [1, 4, 5, 6, 15, 16].

Описанная фармакологическая активность энзимов имеет важное значение при патологических состояниях, входящих в компетенцию клинической иммунологии [9]. Учитывая, что одним из основных механизмов спортивных иммунодефицитов является элиминация сывороточных иммуноглобулинов и их фрагментов в результате связывания с рецепторами на лимфоцитах и нейтрофилах, регуляция уровня рецепторных молекул с помощью энзимов также может быть весьма полезной.

Таким образом, описанная способность системной энзимотерапии регулировать экспрессию рецепторов иммунокомпетентных клеток и уменьшать связывание и выведение иммуноглобулинов из циркуляции, может иметь отношение к главному механизму возникновения иммунодефицитов у высококвалифицированных спортсменов. Допустимо предположить, что прием препаратов системной энзимотерапии может снизить активность процесса сорбции иммуноглобулинов, а при возникновении иммунодефицитных состояний обеспечить активную десорбцию как иммуноглобулинов, так и антител за счет разрушения связей в рецепторном звене.

Материалы и методы

Обследованы 206 спортсменов высоких и высших квалификаций от кандидатов в мастера спорта до заслуженных мастеров спорта. Возраст спортсменов составлял 17-33 года, спортивный стаж - 6-14 лет. Среди испытуемых было 72 женщины и 134 мужчины. Представленные виды спорта: плавание, легкая и тяжелая атлетика, борьба, волейбол, баскетбол, водное поло, спортивная и художественная гимнастика, гребля. Процессы адаптации оценивали при краткосрочном воздействии (период интенсивных тренировок в период подготовки к соревнованиям) в течение 1 месяца и при длительном - хроническом - влиянии нагрузок (на протяжении всего спортивного сезона) на протяжении 8 месяцев.

Методики оценки работоспособности: велоэргометрическая проба Каролинского университета (PWC 170) и ступенеобразно возрастающая нагрузка на велоэргонометре до отказа, по стандартной методике. Иммунологические исследования включали определение субпопуляций иммунокомпетентных клеток методом непрямой иммунофлуоресценции с помощью моноклональных антител (АО "Сорбент Лтд", Россия). Результаты учитывались на лазерном проточном цитофлуориметре "Epix XL" (Coulter, France).

Функциональную активность лимфоцитов оценивали в реакции бласттрансформации по включению 3Н-тимидина и расчетом индекса стимуляции. В качестве митогена использовали ФГА (Serva).

Содержание иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG в сыворотке крови изучали методом радиальной иммунодиффузии в геле по методу Манчини с помощью моноспецифических сывороток (НИИВС им. И.И. Мечникова, Москва). Уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) определяли методом преципитации 3,6%-ным раствором полиэтиленгликоля 6000, по Ю.А. Гриневич (1981).

Интегральную кислородзависимую микробицидность нейтрофилов оценивали в спонтанном и стимулированном НСТ-тесте с расчетом коэффициента стимуляции (К НСТ).

Статистическую обработку материала проводили с применением программ Microsoft Excel и StatLand. Использовали непараметрические (критерий Вилкоксона - Манна - Уитни) и параметрические (t-критерий Стьюдента) статистические критерии значимости. Данные представлены в виде среднего арифметического (М) и стандартного отклонения (SD).

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!


Начата подписка на 2018 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2018 Цитокины и Воспаление