197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: cytokines.ru

  

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2010, № 1

Новая эра в диагностике туберкулеза

QuantiFERON®-TB Gold IT – тест для оценки клеточного иммунного ответа у пациентов, инфицированных туберкулезом.

До недавнего времени кожный тест с туберкулином (TST) был единственным методом диагностики LTBI. Кроме того, TST используют в качестве дополнительного инструмента для диагностики активного туберкулеза. Этот тест известен с конца XIX в. Он позволяет оценить клеточный иммунитет по реакции гиперчувствительности замедленного типа в ответ на воздействие специфических белков возбудителя (PPD). Кожная чувствительность к туберкулину развивается через 2 - 10 недель после инфекции. Туберкулин (PPD) содержит в своем составеболее 200 антигенов, которые широко распространены среди микобактерий. Они встречаются не только у M. tuberculosis и у использующегося для создания вакцины штамма M. bovis (BCG), но и у многих не туберкулезных микобактерий (NTM). В результате положительный отклик на введение PPD наблюдается у лиц, сенситизированных в результате контакта с NTM или у вакцинированных BCG. За этим часто следует неоправданное назначение лечения. Кроме того, тест зачастую трудно интерпретировать из-за ошибок при применении туберкулина, и субъективного считывания результатов теста. Тем не менее, основным недостатком TST является его низкая чувствительность при выявлении LTBI среди лиц с высоким риском развития активного туберкулеза:пациенты с иммуносупрессией (особенно с дефицитом клеточного иммунитета) и дети. Следует помнить также о том, чтоу ряда инфицированных, включаяне только пациентов с иммунологическими нарушениями, но и здоровых людей, нет ответа на туберкулиновый тест.

В последнее время были разработаны иммунодиагностические методы диагностики LTBI основанные на количественной оценке клеточного иммунного ответа in vitro, которые лишены недостатков TST и превосходят его по специфичности и чувствительности.В подобных тестах для выявления инфицированных лиц используется количественное определение интерферона γ, высвобождаемого сенсибилизированными Т-клетками, стимулированными специфическими антигенами M. tuberculosis.Позитивный контроль (клетки, стимулированные при использовании фитогемагглютинина в качестве митогена) позволяет выявить способность Т-клеток продуцировать интерферон γ после стимуляции. При отсутствии ответа на митоген нельзя считать обоснованным отрицательный результат, полученный при стимуляции специфическими антигенами M. tuberculosis.

Метод QuantiFERON®-TB Gold IT предназначен для оценки клеточного иммунного ответа (CMI) на стимуляцию специфическими пептидными антигенами M. tuberculosis. Для этого используют следующие антигены: пептиды, кодируемые регионом RD 1 -ESAT-6, CFP-10; и пептид, кодируемый RD 11 – TB7.7 (p4).Эти антигены присутствуют у M. tuberculosis, но при этом отсутствуют у всех штаммов BCG и большинства NTM. В крови людей, инфицированных комплексом M. tuberculosis обычно присутствуют лимфоциты, распознающие эти и другие микобактериальные антигены. Этот процесс распознавания включает образование и секрецию цитокина, IFN-g. Тест QuantiFERON®-TB Gold IT основан на количественном определении IFN-g.

Следует иметь в виду, что QuantiFERON®-TB Gold IT является непрямым методом выявления инфекции M. tuberculosis (включая заболевание) и предназначен для использования в совокупности с оценкой риска наличия инфекции, радиографией и другими клиническими и лабораторными исследованиями.

Информация для заказа

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!


Начата подписка на 2016 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.