197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: cytokines.ru

  

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2007, № 4

ИЗМЕНЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИЙ IL-1β, IL-4 И ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ, И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

А.В. Якимова, А.Н. Трунов, А.П. Надеев, В.А. Шкурупий

Исследовали концентрации IL-1β, IL-4 и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови 71 беременной женщины с активным туберкулезом легких, составивших 2 группы: 1) получавших противотуберкулезное лечение и 2) не получавших такого лечения. Концентрация IL-1β была достоверно выше во 2-й группе. Более интенсивная воспалительная реакция, вероятно, была причиной нарушения основных плацентарных функций и повышения частоты преждевременных родов и пренатальной гипотрофии в группе 2. Уровни эндогенной интоксикации матерей и перинатальная смертность новорожденных были одинаковыми в обеих группах. (Цитокины и воспаление. 2007. Т. 6, № 4. С. 29-32.)

Ключевые слова: туберкулез, воспалительная реакция, беременность, цитокины.

Среди инфекционных заболеваний туберкулез занимает одно из ведущих мест как причина смерти [16]. Частота туберкулеза наиболее высока среди женщин и мужчин репродуктивного возраста [1, 2, 13]. Влияние туберкулезной инфекции на возникновение патологии беременности проявляется повышением частоты таких ее осложнений, как гестоз, невынашивание беременности; кроме того, выявлена взаимосвязь с внутриутробной гипоксией плода, мертворождением и врожденными пороками развития [3, 9].

Иммунное реагирование при беременности, развивающейся на фоне активного туберкулезного воспаления, и полихимиотерапия могут определять патогенез ряда нарушений течения беременности, механизмы которых изучены еще не достаточно [6, 7, 9].

Целью исследования было изучение влияния этиотропной терапии туберкулеза легких на концентрации IL-1β и IL-4, циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке крови беременных и на перинатальные исходы.

Материалы и методы

Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование группы из 71 женщины в третьем триместре беременности с активным туберкулезом легких (А15 по МКБ-10, 1А группа диспансерного учета), структура заболеваемости была представлена инфильтративным и очаговым туберкулезом легких - 85,9% и 14,1% соответственно. При этом у пациенток с очаговым туберкулезом преобладала фаза инфильтрации и лишь у 20% отмечали резорб-цию и уплотнение инфильтрата. У 61,9% беременных туберкулез был диагностирован до наступления беременности, у 38% - во время беременности. У последних преобладали инфильтративные формы с распадом и бактериовыделением - 27%. Средний возраст обследованных женщин составлял 25,1+-1,6 года.

Все обследованные беременные женщины были разделены на 2 группы: первую составили 55 человек, получавших стандартную туберкулостатическую терапию во время беременности, вторую - 16 беременных женщин, не получавших такой терапии.

В качестве нормативных величин изучаемых иммунобиохимических показателей в настоящем исследовании были использованы данные, полученные при обследовании женщин с физиологически протекающей беременностью в 3-м триместре, полученные в лаборатории иммунологии репродукции ГУ НЦ клинической и экспериментальной медицины СО РАМН совместно с сотрудниками кафедр акушерства и гинекологии НГМУ [11].

У новорожденных определяли следующие показатели: массо-ростовой коэффициент (отношение массы новорожденного в граммах к длине его тела в см), при этом патологическим считали коэффициент менее 60 (гипотрофия) и более 80 (паратрофия); оценку по Апгар при рождении, уровень перинатальной заболеваемости.

Определение концентраций IL-1β и IL-4 в сыворотке крови выполняли с помощью тест-систем производства ООО "Протеиновый контур" (Санкт-Петербург).

Определение содержания ЦИК в сыворотке крови проводили методом жидкостной преципитации в 4%-ном полиэтиленгликоле (ПЭГ-6000) [Гриневич Ю.А. и др., 1981].

Полученные цифровые данные были подвергнуты математическому анализу и представлены в виде графиков. Вычисляли средние арифметические величины (М) и ошибки репрезентативности средних арифметических (m). В работе использовали методы непараметрической статистики. Вероятность достоверности различий вариационных рядов в связанных попарно выборках оценивали с помощью U-критерия Вилкоксона - Манна - Уитни. Статистически значимыми считали различия между сравниваемыми рядами с уровнем вероятности 95% (р<0,05).

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!


Начата подписка на 2018 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.