Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья
Журнал 'Цитокины и воспаление', 2007, № 4
|
Оригинальные статьи
|
Номер 4'2007
|
ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ КРОВИ И РАНЫ БОЛЬНЫХ С ОДОНТОГЕННЫМИ ФЛЕГМОНАМИ
З.Ф. Хараева, М.Ш. Мустафаев, Б.А. Рехвиашвили, Э.М. Тарчокова
Изучали уровни IL-1β, IL-6, TNFα, IL-10 и TGFβ в крови и ране в динамике заболевания у 56 больных одонтогенными флегмонами с разной распространенностью гнойно-воспалительного процесса. Выявлено достоверное повышение уровня IL-β, IL-6 и TNFα в острый период заболевания, коррелировавшее с тяжестью гнойно-воспалительного процесса. В раневом отделяемом концентрации провоспалительных цитокинов в первые сутки также были максимальны. Особенностью пациентов с наиболее распространенным гнойно-воспалительным процессом было отсутствие снижения концентрации IL-1, IL-6, TNFα в раневом отделяемом на вторые сутки. Содержание IL-10 в крови и ране в острую стадию заболевания во всех группах больных было снижено и восстанавливалось лишь к 7-м суткам. У больных с тяжелым течением заболевания (трехклетчаточные флегмоны) нормализации уровня IL-10 не происходило и на 14-е сутки. Концентрация TGFβ в сыворотке крови пациентов с флегмонами одного и двух клетчаточных пространств нарастала вплоть до 7-х суток, на 10-е сутки отмечено снижение (в отличие от показателей уровня TGFβ в ране). У больных с трехклетчаточными флегмонами тенденции к понижению уровня TGFβ как в сыворотке крови, так и в ране не отмечено. Таким образом, пациентам с более тяжелым течением гнойно-воспалительного заболевания мягких тканей необходимо проводить в комплексе терапевтических мероприятий иммунокоррекцию с целью балансировки цитокинового профиля. (Цитокины и воспаление. 2007. Т. 6, № 4. С. 38-41.)
Ключевые слова: IL-1β, IL-6, TNFα, IL-10, TGFα, одонтогенные флегмоны.
Известно, что при гнойно-воспалительных поражениях мягких тканей, в частности, при одонтогенных флегмонах, происходит активация неспецифических факторов защиты организма и запуск целого ряда иммунологических процессов в ответ на массивную бактериальную инвазию [1, 2]. В очищении и заживлении раны участвуют не только иммунокомпетентные клетки, фагоциты и клеточные элементы соединительной ткани, но и многочисленные факторы иммунной системы, в том числе и цитокины [3, 5]. Изучали местный и общий цитокиновый статус пациентов с разной распространенностью гнойно-воспалительного процесса с целью определения прогностической и диагностической значимости этих показателей, что позволит выбрать оптимальную тактику хирургического лечения, иммунотерапии и реабилитации.
Материалы и методы
Обследовано 56 больных с одонтогенными околочелюстными флегмонами в возрасте от 17 до 66 лет (30 мужчин, 26 женщин), госпитализированных в отделение челюстно-лицевой хирургии Республиканской клинической больницы г. Нальчика. В зависимости от распространенности гнойно-воспалительного процесса пациенты были разделены на 3 группы: первую составили 26 человек, у которых патологический процесс затрагивал одно клетчаточное пространство (поднижнечелюстная, подподбородочная, околоушно-челюстная область), вторую - 15 пациентов с поражением двух клетчаточных пространств (поднижнечелюстная и щечная; поднижнечелюстная-подподбородочная; поднижнечелюстная и крыловидно-челюстное пространство), третью - 15 больных, у которых воспалительный процесс затрагивал три и более клетчаточных пространства (поднижнечелюст-ную с двух сторон и подбородочную области; поднижнечелюст-ную, крыловидно-челюстную и ушно-жевательную области). Исследовали уровень интерлейкина 1β (IL-1β), интерлейкина 6 (IL-6), фактора некроза опухоли α (TNFα), интерлейкина 10 (IL-10) и трансформирующего фактора роста β (TGFβ) в динамике заболевания. Материалом для исследования служили плазма крови и транссудат раны. Концентрацию цитокинов в крови и ране определяли иммуноферментным методом с помощью реагентов ООО "Протеиновый контур" (Санкт-Петербург, Россия) и "Biosaurce" (Belgium). Контрольную группу составили 15 здоровых доноров 21-35 лет. Обработка цифровых данных проведена методом вариационной статистики с использованием пакета программ Excel 97.
Читайте статью целиком
в печатной версии журнала!
Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья
|
Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!
Начата подписка на 2018 год!
Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.
|
![[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'](/images/Logo.gif){kind=logo}
