Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 543 52 14, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 543 52 14
E-mail:
Web: cytokines.ru


  


2016 год
1 номер 2 номер
3 номер 4 номер

О Журнале

Текущий год
Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Журнал 'Цитокины и воспаление', 2007, № 4

Подписаться на 2018 год

Заказать этот номер

Заказать эту статью в PDF

Врачу общей практики

Номер 4'2007

ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ПОРАЖЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ

Т.В. Попонникова, Т.Ю. Бедарева, Т.Н. Вахрамеева, О.С. Пиневич, Г.Ю. Галиева

Исследованы концентрации цитокинов в остром периоде различных клинических форм и этиологических вариантов клещевых инфекций у 67 детей в возрасте 1-15 лет. Повышение содержания IL-6 и IFNγ в крови соответствовало наиболее тяжелому течению болезни с очаговым поражением нервной системы. Выявлено угнетение продукции IL-8 и IFNγ при клещевом энцефалите (КЭ) и более сохранная их активность при иксодовом клещевом боррелиозе (ИКБ). На фоне применения панавира наблюдались более высокие показатели IFNγ при КЭ и сочетании КЭ с ИКБ, что обосновывает применение иммуномодулирующей терапии в остром периоде болезни. Полученные данные свидетельствуют о различной направленности нарушений баланса цитокинов в зависимости от этиологии и клинической формы болезни. (Цитокины и воспаление. 2007. Т. 6, № 4. С. 54-58.)

Ключевые слова: клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз, микст-инфекция, цитокины.

Проблеме инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в настоящее время придается особое значение в связи с их широким распространением и выраженной тяжестью клинических проявлений [4, 5, 7, 9]. Исследования последних лет сформировали преставление об этиологическом разнообразии клещевых инфекций и показали возможность развития микст-инфекций, обусловленных различными сочетаниями клещевого энцефалита (КЭ), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и др. [4, 7]. Патогенетические аспекты данной патологии находятся на начальной стадии изучения, и, как правило, не учитываются в клинической практике при диагностике и коррекции иммунопатологических проявлений в остром периоде болезни. Особенности реактивности организма в возрастном аспекте при одновременном инфицировании вирусом КЭ и другими возбудителями, значение особенностей регуляции продукции цитокинов в патогенезе микст-инфекции, формировании ее клинической картины и исхода изучены недостаточно. Этим обусловлены известные сложности в диагностике, этиологической идентификации и выборе оптимальных вариантов терапии. До настоящего времени не получены однозначные данные о преобладании определенного Th-типа ответа на различные возбудители вирусных инфекций, в том числе вирусы группы КЭ. Сведения относительно особенностей и динамики цитокинового статуса при сочетании КЭ с другими инфекциями, передающимися через укусы иксодовых клещей, разрозненны и фрагментарны. Немногочисленны также работы о роли цитокинов при различных клинических формах моно-инфекций КЭ и ИКБ [1, 3, 6].

Цель настоящего исследования - изучение активности некоторых цитокинов в остром периоде клещевых инфекций в динамике заболевания.

Материалы и методы

Материалом для исследования послужил анализ клиники, течения и исходов клещевых инфекций в остром периоде у 67 детей в возрасте от 1 до 15 лет (средний возраст - 10,2+-0,5 года), находившихся на лечении в клинике неврологии КемГМА в период с 2004 по 2006 г. Из них 13 случаев (19,4%) представлены лихорадочной формой КЭ, 10 (14,9%) - менингеальной формой КЭ, 4 (6%) - менингоэнцефалитической формой КЭ, 28 (41,8%) - общеинфекционным синдромом боррелиозной этиологии, 4 (6%) - острыми локальными формами ИКБ,6 (8,9%) - лихорадочной формой микст-инфекции КЭ и ИКБ, 2 (3%) - менингеальной формой микст-инфекции. Структура обследованных больных по этио-логии и клиническим формам болезни представлена в табл. 1. В процессе динамического наблюдения с комплексным клинико-неврологическим и лабораторным обследованием у всех больных исключена ЛОР- и соматическая патология, обострения хронических болезней, проведены общие клинические исследования. Контрольную группу составили 30 практически здоровых доноров, отрицавших факт присасывания клеща.

Определение специфических антител (IgG, IgM) к Borrelia burgdorferi в парных сыворотках крови проводили иммуноферментным методом при помощи стандартных диагностических наборов "DAKO" (Дания). Забор материала (сыворотки крови, спинномозговой жидкости) для проведения серологических реакций и определения концентрации цитокинов осуществляли в период разгара клинических проявлений (в первые 3 дня болезни) и через 16-18 дней. Антитела к вирусу КЭ определяли в реакции торможения гемагглютинации с антигеном вируса и иммуноферментным методом. Окончательный диагноз подтверждали комплексной экспертной комиссией с учетом эпидемиологического анамнеза, результатов иммунологических реакций, клинических особенностей и данных ликворологических исследований.

Определение концентрации интерлейкина 6 (IL-6), интерлейкина 8 (IL-8), интерлейкина 10 (IL-10), интерферона α (IFNα), интерферона γ (IFNγ) в сыворотках крови мышей проводили с использованием коммерческих тест-систем производства ООО "Цитокин" (Санкт-Петербург) согласно инструкциям, прилагаемым к диагностическим наборам. Учет результатов производили на иммуноферментном анализаторе "Униплан" (Россия). Расчеты количества цитокинов проводили путем построения калибровочной кривой с помощью компьютерной программы. Количество выражали в пикограммах на миллилитр (пг/мл). Анализ цитокинового профиля осуществляли двукратно: при поступлении пациента в стационар и на 16-18-й день болезни. Статистическую обработку результатов проводили с использованием корреляционного анализа. Достоверность различий показателей определяли с помощью t-критерия Стьюдента.

Читайте статью целиком
в печатной версии журнала
!

Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья

Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!


Начата подписка на 2018 год!

Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

© 2002-2017 Цитокины и Воспаление