Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья
Журнал 'Цитокины и воспаление', 2010, № 1
|
Оригинальные статьи
|
Номер 1'2010
|
Роль цитокинов в развитии системного и локального воспаления при псориатическом артрите
Е.В. Кундер
С целью уточнения роли про- и противовоспалительных цитокинов в развитии системного и локального воспаления при псориатическом артрите (ПА) проведено сравнение концентраций TNFα, IL-1β, IFNγ, IL-8, IL-10 и IL-4 в сыворотке крови и синовиальной жидкости иммуноферментным методом у 95 пациентов с ПА и у 69 здоровых лиц. Выявлены статистически незначимые различия (p>0,05) между сывороточными концентрациями TNFα, IL-1β, IFNγ и IL-10 у пациентов с ПА и у здоровых лиц, а также достоверное преобладание (p<0,0001) сывороточных концентраций IL-8 и IL-4 у здоровых лиц по сравнению с больными ПА. Установлены статистически высокозначимые различия (p<0,0001) между концентрациями TNFα, IL-10 и IL-4 в сыворотке крови и синовиальной жидкости у пациентов с ПА. Выявление высоких концентраций TNFα, IL-10 и IL-4 в синовиальной жидкости у пациентов с ПА по сравнению с сывороточными концентрациями подтверждает их более значимую роль в развитии локального воспаления при данной патологии. (Цитокины и воспаление. 2010. Т. 9, № 1. С. 25-28.)
Ключевые слова: псориатический артрит, сыворотка крови, синовиальная жидкость, цитокины.
При псориатическом артрите (ПА) наблюдаются разнообразные изменения профиля цитокинов, которые образуют регуляторную сеть и, оказывая плейотропное действие, участвуют в патогенетических механизмах данной патологии. Результаты современных исследований, касающихся продукции и роли ключевых про- и противовоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли альфа (TNFα), интерлейкина 1 бета (IL-1β), интерферона гамма (IFNγ), интерлейкина 8 (IL-8), интерлейкина 10 (IL-10) и интерлейкина 4 (IL-4) и др.) при ПА во многом противоречивы. Ряд работ указывает на преобладание при ПА уровня провоспалительных цитокинов [2, 4]. Однако некоторые авторы высказывают мнение об относительной антивоспалительной поляризации цитокинового спектра с преобладанием, в первую очередь, IL-4, IL-5 и IL-10 при данном заболевании [5, 10].
Большой интерес вызывает роль цитокинов в развитии локального воспалительного ответа при ПА, в частности, артритов, синовитов, энтезопатий. Посвященные данной проблеме работы показали, что у пациентов с ПА наблюдается снижение Th1-профиля цитокинов в синовиальной ткани по сравнению, в частности, с больными ревматоидным артритом [1].
Нами проведен сравнительный анализ концентраций ключевых про- и противовоспалительных цитокинов (TNFα, IL-1β, IFNγ, IL-8, IL-10 и IL-4) в сыворотке крови и синовиальной жидкости у пациентов с ПА с целью уточнения их роли в развитии системного и локального воспалительного процесса при данном заболевании.
Материалы и методы
В исследовании приняло участие 95 пациентов с ПА и 69 здоровых лиц. Диагноз ПА выставлялся согласно критериям CASPAR 2006 года [8].
Характеристика пациентов и контрольной группы по полу и возрасту представлена в табл. 1.
Таблица 1. Характеристика пациентов с псориатическим артритом и здоровых лиц по полу и возрасту
|
Показатель
|
ПА
|
Здоровыелица
|
|
Количество мужчин
|
44 (46%)
|
44 (64%)
|
|
Количество женщин
|
51 (54%)
|
25 (36%)
|
|
Средний возраст
|
42,82±8,18 (95%ДИ:41,16–44,49)
|
41,06±10,94(95%ДИ: 38,45–43,67)
|
|
Средний возраст мужчин
|
41,57±8,80(95%ДИ: 38,89–44,24)
|
42,20±8,63(95%ДИ: 39,58–44,83)
|
|
Средний возраст женщин
|
43,90±7,51(95%ДИ: 41,78–46,01)
|
40,64±7,67 (95%ДИ:37,47–43,81)
|
Примечание. 95%ДИ - 95%-ный доверительный интервал; ПА - псориатический артрит.
Характеристика пациентов с ПА представлена в табл. 2.
Таблица 2. Характеристика пациентов с псориатическим артритом
|
Признаки
|
Число пациентовс ПА
|
|
Распространенный псориаз
|
55 (58%)
|
|
Ограниченный псориаз
|
40 (42%)
|
|
Обыкновенный (вульгарный) псориаз
|
69 (73%)
|
|
Обыкновенный и интертригинозный псориаз
|
14 (15%)
|
|
Эритродермический псориаз
|
9 (9%)
|
|
Экссудативный псориаз
|
3 (3%)
|
|
Непрерывно рецидивирующее течение
|
59 (62%)
|
|
Торпидное течение
|
12 (13%)
|
|
Поражение ногтей
|
86 (90%)
|
|
Полиартрит
|
84 (88%)
|
|
Олигоартрит
|
11 (12%)
|
|
Дактилит
|
27 (28%)
|
|
Сакроилеит
|
37 (39%)
|
|
Спондилит
|
46 (48%)
|
|
Активность 1-й степени
|
36 (38%)
|
|
Активность 2-й степени
|
38 (40%)
|
|
Активность 3-й степени
|
21 (22%)
|
|
Рентгенологическая 2-я стадия
|
59 (62%)
|
|
Рентгенологическая 3-я стадия
|
25 (26%)
|
|
Рентгенологическая 4-я стадия
|
11 (12%)
|
|
Функциональная недостаточность 1-й степени
|
65 (69%)
|
|
Функциональная недостаточность 2-й степени
|
25 (26%)
|
|
Функциональная недостаточность 3-й степени
|
5 (5%)
|
|
Терапия НПВП
|
95 (100%)
|
|
Базисная терапия метотрексатом (7,5-15 мг внеделю)
|
42 (44%)
|
ПА - псориатический артрит.
Кровь для определения сывороточных концентраций цитокинов забирали из локтевой вены в количестве 3 мл утром натощак на следующий день после поступления больного в стационар. Синовиальную жидкость получали в ходе артроцентеза коленных суставов у пациентов с синовитами. Сыворотку крови и синовиальную жидкость разбирали на аликвоты и хранили при -20 °С в пластиковых пробирках. Определение концентраций TNFα, IL-1β, IFNγ, IL-8, IL-10 и IL-4 проводили твердофазным иммуноферментным методом в сыворотке крови и в синовиальной жидкости с использованием наборов реагентов ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург).
Читайте статью целиком
в печатной версии журнала!
Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья
|
Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!
Начата подписка на 2016 год!
Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.
|
![[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'](/images/Logo.gif){kind=logo}
