Содержание | Предыдущая статья
Журнал 'Цитокины и воспаление', 2012, № 3
|
Врачу общей практики
|
Номер 3'2012
|
Биомаркеры ремоделирования костной и хрящевой ткани в оценке степени тяжести дисплазии тазобедренных суставов у детей
А.В. Сертакова, О.Л. Морозова, С.А. Рубашкин, Е.В. Гладкова
Проведено изучение маркеров ремоделирования костной и хрящевой ткани по уровню содержания коллагена I и II типов, аггрекана, гиалуронана в сыворотке крови и моче у детей с дисплазией тазобедренных суставов (ДТС) в возрасте от 5 месяцев до 13 лет и у практически здоровых детей без патологии ТС. Показано, что изменение содержания маркеров ремоделирования костной и хрящевой ткани коррелирует со степенью тяжести ДТС у детей. Использование предложенных биомаркеров перспективно для оценки степени тяжести и прогнозирования течения заболевания. (Цитокины и воспаление. 2012. Т. 11. № 3. С. 45–48.)
Ключевые слова: маркеры ремоделирования костной и хрящевой ткани, дисплазия тазобедренных суставов, дети, коллаген I типа, коллаген II типа, аггрекан, гиалуронан.
Частота встречаемости дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) составляет у детей от 2 до 16 % всех случаев врожденной патологии опорно-двигательной системы [1]. В настоящее время ДТС рассматривается как частный случай недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ), главным фенотипическим проявлением которой является гипермобильный синдром (предвывих, подвывих и вывих сустава) [3]. В последующем развиваются тяжелые локомоторные нарушения: вторичные изменения структур ТС с дефектом опорной и двигательной функции, изменение положения таза, искривлению позвоночника, развитию остеохондроза и коксартроза [4, 5, 8]. В настоящее время имеется современный арсенал диагностических методов выявления ДТС: ультрасонография, рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография [6]. Однако они имеют ряд недостатков: дополнительная лучевая нагрузка, ограничение применения у детей раннего возраста, отсутствие комплексной оценки состояния костной и хрящевой ткани ТС. При ДТС происходят деструктивные изменения в костной ткани и гиалиновом хряще, поэтому информативным для диагностики степени повреждения костно-хрящевых структур сустава могут быть маркеры ремоделирования костной (коллаген I типа) и хрящевой (коллаген II типа, аггрекан, гиалуронан) ткани как основные факторы повреждения. Однако в клинической практике детских травматологов-ортопедов исследование данных маркеров не применяется. Коллаген I типа является главным компонентом органического матрикса кости и занимает не менее 90 % общей массы. Он образует высокопрочные стабильные волокна, обеспечивающие устойчивость кости на растяжение и динамические нагрузки, благодаря своеобразной упаковке его макромолекул, осуществляется минерализация костной ткани [2, 9]. Несомненно, коллаген I типа играет роль маркера раннего повреждения костной структуры ТС. В формировании биомеханических уникальных свойств гиалинового хряща (способность к обратимой деформации) центральная роль принадлежит коллагену II типа, который строго специфичен для данной ткани, составляя 95 % общей массы. Аггрекан в комплексе с гиалуронаном образует макромолекулярные аггрекановые агрегаты, придающие хрящевой ткани механическую резистентность, а также защиту от протеолитического действия металлопротеаз [10]. Несмотря на немалое количество работ, посвященных изучению роли данных биологических веществ в ремоделировании костной и хрящевой ткани, сведений об использовании их в качестве диагностических маркеров повреждения при ДТС у детей не обнаружено [2, 7, 11]. На наш взгляд, определение содержания маркеров ремоделирования костной и хрящевой ткани позволило бы дополнить представления о механизмах дистрофических повреждений костно-хрящевых структур при этом заболевании.
Цель исследования — изучить изменение содержания показателей ремоделирования костной и хрящевой ткани (коллагена I типа, коллагена II типа, аггрекана, гиалуронана) в сыворотке крови и моче детей с различной степенью тяжести ДТС.
Материалы и методы
Читайте статью целиком
в печатной версии журнала!
Содержание | Предыдущая статья
|
Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!
Начата подписка на 2016 год!
Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.
|
![[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'](/images/Logo.gif){kind=logo}
