Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья
Журнал 'Цитокины и воспаление', 2015, № 4
|
Оригинальные статьи
|
Номер 4'2015
|
Концентрации IL-4, IL-6, IL-10, TNFα в сыворотке крови больных псориазом и псориатическим артритом
С.В. Смирнова, М.В. Смольникова, А.А. Барило
Цель исследования — определить концентрации IL-4, IL-6, IL-10, TNFα в сыворотке крови больных псориазом (ПС) и псориатическим артритом (ПсА) и установить маркеры прогрессирования заболевания. Под наблюдением находились больные вульгарным псориазом в прогрессирующую стадию кожного процесса (n=97). Обследованы 3 группы: 1-я — ПС (n=49), 2-я — ПсА (n=48), 3-я — практически здоровые доноры крови (n=94). Концентрации цитокинов (IL-4, IL-6, IL-10, TNFα) в сыворотке крови определяли твердофазным иммуноферментным методом. Уровень IL-4 в сыворотке крови был достоверно выше при ПсА в сравнении с контрольной группой. Концентрация IL-6 была достоверно повышена в обеих группах больных псориатической болезнью независимо от степени тяжести заболевания в сравнении с контрольной группой. Выявлено статистически значимое снижение IL-10 в сыворотке крови больных ПС в сравнении с контрольной группой. Концентрация TNFα в крови была достоверно выше в группе больных ПсА в сравнении с группой больных ПС и контрольной группой. Заключение. Выявлены маркеры псориаза: девиация цитокинового профиля в сторону Th1-типа (снижение IL-10). Маркеры формирования ПсА: активация Th1- и Th2-иммунного ответа (увеличение концентрации IL-4, TNFα). (Цитокины и воспаление. 2015. Т. 14. № 4. С. 9–12.)
Ключевые слова: псориаз, псориатический артрит, цитокины, иммунопатогенез, иммунологические показатели.
Псориаз (ПС) является хроническим многофакторным иммуноопосредованным воспалительным заболеванием кожи и представляет собой одну из самых актуальных проблем дерматологии. К характерным изменениям, происходящим в коже при ПС, относят гиперпролиферацию и нарушение процессов ороговения эпителиоцитов, воспалительную инфильтрацию дермы клетками иммунной системы [14]. Проблема диагностики и лечения ПС актуальна для врачей различных клинических специальностей в результате его ассоциации с сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическим синдромом, ожирением, сахарным диабетом, патологией гепатобилиарной системы, депрессией, что дает основание рассматривать ПС как одно из проявлений системного заболевания — псориатической болезни (ПБ) [6, 8]. Наиболее тяжелой формой прогрессирования ПБ является псориатический артрит (ПсА), который представляет собой воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, ассоциированное с ПС [12]. Отсутствие адекватного и своевременного лечения ПсА приводит к необратимой дезорганизации костно-хрящевой ткани и инвалидизации [9].
В основе патогенеза ПС и ПсА лежит формирование патологического иммунного ответа, связанного с дисбалансом между регуляторными и эффекторными Т-лимфоцитами [4]. Важнейшим фактором активации пролиферации клеток эпидермиса и синовиальной оболочки при ПС и ПсА является нарушение регуляции провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. ПС и ПсА относят к «Th1-зависимым заболеваниям» [5]. По данным литературы, девиация иммунного ответа в Th2-сторону наблюдается при псориатической эритродермии, длительном стаже заболевания, сопутствующей ВИЧ-инфекции [3, 15].
Несмотря на достигнутые успехи в изучении иммунопатогенеза ПС и ПсА в клинической практике отсутствуют четкие иммунологические маркеры прогрессирования ПБ с формированием ее тяжелых форм.
Цель исследования — определить концентрации цитокинов Th1- (TNFα) и Th2-профиля (IL-4, IL-6, IL-10) в сыворотке крови больных ПС и ПсА, выявить особенности иммунного реагирования в зависимости от формы ПБ и установить цитокиновые маркеры прогрессирования патологии.
Материалы и методы
Обследованы больные вульгарным псориазом (n=97) в возрасте от 18 до 66 лет. Длительность заболевания варьировала от 1 месяца до 56 лет. Больные были разделены на 2 группы в зависимости от клинических проявлений ПБ: 1-я группа — больные Пс (n=49), 2-я — больные ПсА (n=48). Все больные обследованы в прогрессирующую стадию кожного процесса до начала проведения патогенетической и симптоматической терапии. Контрольную группу составили практически здоровые доноры крови (n=94) в том же возрастном диапазоне. Диагноз ПС выставляли на основании клинических признаков: псориатическое поражение кожи с наличием псориатической триады феноменов — «стеаринового пятна», «терминальной пленки», «точечного кровотечения». Диагноз ПсА выставляли на основании критериев CASPAR (Classification Criteria for Psoriatic Arthritis). Псориатическая артропатия диагностируется при наличии признаков воспаления суставов, трех и более баллов из следующих критериев: ПС в анамнезе, ПС у родственников, наличие псориатических высыпаний, ПС ногтей, дактилит, околосуставной гиперостоз по данным рентгенограммы, отрицательный ревматоидный фактор [13]. Количественную оценку уровней цитокинов (IL-4, IL-6, IL-10, TNFα) в сыворотке крови проводили твердофазным иммуноферментным методом с помощью тест-систем ЗАО «Вектор-Бест» (Новосибирская область). Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Результаты исследования представлены в виде медианы с интерквартильным размахом (25–75-й процентили). Различия считали статистически значимыми при р<0,05.
Результаты и обсуждение
Читайте статью целиком
в печатной версии журнала!
Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья
|
Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!
Начата подписка на 2018 год!
Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.
|
![[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'](/images/Logo.gif){kind=logo}
