Научно-практический журнал
[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'

197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 12,
Институт экспериментальной медицины РАМН
Тел.: (812) 234 16 69, +7 921 984 11 30, +7 921 909 55 49
Факс: (812) 234 94 89
E-mail:
Web: cytokines.ru


2007 год
1 номер NEW

О Журнале

Архив

Рубрики
Подписка

NEW Книжная полка
NEW Стол заказов

Карта сайта
Правила для авторов

Поиск

Контакты
Наши партнеры:


https://pornoseksxxx.com/

Русский языкEnglish language
Карта сайта Написать письмо, наши координаты

Введение

Сохраняющаяся во всем мире в течение последних десятилетий тенденция к увеличению употребления наркотических веществ, алкоголя и других психотропных веществ привела к значительному увеличению числа больных наркоманией и алкоголизмом и росту числа связанных с ними соматических заболеваний.

Ситуация в России также характеризуется высоким уровнем потребления психотропных веществ на душу населения и широкой распространенностью разнообразной патологии, причинно связанной с ними. При этом наиболее часто потребляемыми психотропными веществами остаются наркотические вещества, прежде всего опий и героин, а также алкоголь.

Согласно данным Госкомстата России, наиболее интенсивный рост наркотизации населения отмечался в 1995-1999 годах. Количество больных наркоманией, состоящих под диспансерным наблюдением, на конец 2001 года составило 317,2 тысячи человек, что почти в 5 раз больше, чем в 1995 году (64,9 тыс. человек) {Россия в цифрах, 2002]. По данным Министерства здравоохранения России, в 2002 году этот показатель увеличился на 1,8 % и достиг 323 тысячи человек. Основную группу потребителей наркотиков по-прежнему составляют лица в возрасте 18-39 лет (80%), а наиболее часто употребляемыми веществами продолжают оставаться опиоиды - опий и героин (до 90 %).

Проблема пьянства, издавна злободневная для России, к началу XXI века приобрела драматический характер по всем важнейшим параметрам:

  • уровню потребления алкоголя;
  • заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами, травматизму, смертности;
  • преступности на почве злоупотребления спиртными напитками;
  • степени подверженности алкоголизации подростковой и женской части населения;
  • негативному воздействию на производство и семью.

Вышеперечисленное с полным основание позволяет утверждать, что проблема алкоголизации населения страны на сегодняшний день приобрела характер, серьезно подрывающий социально-экономические и духовно-нравственные основы жизнедеятельности общества и государства, угрожающий трудовому, военному, интеллектуальному потенциалу, национальной безопасности страны [Иванец Н.Н., Анохина И.П., 2004].

Ситуация усугубляется также и тем обстоятельством, что в настоящее время значительно возросло потребление алкогольной продукции, произведенной в сфере теневого, незаконного бизнеса. По данным Минэкономразвития России, доля нелегальной водки, преимущественно низкого качества, на алкогольном рынке в последние годы составляет не менее 30 % [Иванец Н.Н., Анохина И.П., 2004], что не могло не сказаться на темпах роста больных алкоголизмом. Так, на конец 2001 г. под наблюдением в наркологических и психиатрических диспансерах находилось 2 млн. 192 тыс. больных алкоголизмом и алкогольными психозами, что составляло 1529,5 человека на 100000 населения. В настоящее время, по данным медицинской статистики почти 2,6 млн. россиян вовлечено в тяжелое, болезненное пьянство, что составляет 1,8 % от всего населения страны [Россия в цифрах, 2002].

Негативное влияние употребления психотропных веществ на организм сопряжено с увеличением у таких больных вероятности развития сопутствующей соматической патологии. Благодаря исследованиям экспериментального и клинического характера показано, что употребление опия и героина приводит к развитию нейропатий, патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы, таких инфекционных заболеваний, как вирусные гепатиты, простудные заболевания, СПИД, туберкулез, сальмонеллезная инфекция, а также к другим патологическим изменениям со стороны органов и систем макроорганизма [Антонова Т.В., 2000; Селимова Л.М. и соавт., 2003, 2002; Чуйкова К.И. и соавт., 2004; Alonzo N.C. et al., 2002; Blahoutova V. et al., 2003; De Castro S. et al., 2003; Cohen J. 2004]. He исключение в этом плане и чрезмерное употребление алкогольных напитков. Многочисленные в этой связи наблюдения свидетельствуют о том, что алкоголизм способствует в 2-3 раза более частому развитию у таких больных заболеваний центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета. Более того, практически в 100 % случаев у больных алкоголизмом регистрируется патология печени, а именно, гепатиты и циррозы [Leevy СВ. et al., 2005]. При этом, в ряде исследований было отмечено, что частота развития вышеописанных патологических состояний у алкоголиков существенно зависит от частоты алкогольных психозов и толерантности к алкоголю [Hines I.N. et al., 2004]. В частности, показано, что чем частота алкогольных психозов выше в процессе заболевания, а величины толерантности к алкоголю ниже, тем вероятность развития соматической патологии у больных алкоголизмом выше [Hines I.N. et al., 2004].

В отечественной и зарубежной профильной литературе последних лет с особой остротой ставятся и дискутируются вопросы о научно-методических и прикладных аспектах проблемы оптимизации лечения больных, страдающих наркотической и алкогольной зависимостью. Вместе с тем, в этих же работах отмечается, что до настоящего времени данная проблема еще далека до своего решения, поскольку аспекты, касающиеся патогенеза развития наркологической патологии остаются изученными недостаточно.

В последнее время углубленное изучение патогенетических аспектов наркологической патологии позволило многим исследователям прийти к заключению относительно того, что развитие ее во многом обусловлено иммунотропными эффектами психотропных веществ [Frank J. et al., 2004]. В частности, в современных представлениях об иммунопатогенезе опиумной и героиновой наркомании важная роль отводится снижению под влиянием наркотических веществ продукции эндогенных опиоидов, экспрессии на поверхности клеток иммунной системы опиоидных рецепторов, функциональной активности CD4+-лимфоцитов, а также активации С08+-лимфоцитов. Однако до настоящего времени нет единого понимания патогенетических механизмов развития этих изменений, что во многом обусловлено недостатком данных, характеризующих иммунотропные эффекты экзогенных опиоидов. Практически отсутствуют сведения о влиянии опия и героина на неспецифическую иммунологическую реактивность организма-ключевой компонент начального этапа иммунных реакций. Между тем, важность подобных исследований очевидна и объясняется тем обстоятельством, что в ряде случаев при воздействии на организм поликомпонентных антигенов, к числу которых в полной мере относятся и наркотические вещества, получаемые, главным образом, в кустарных условиях и представляющие собой смесь собственно наркотического начала и токсических примесей, создаются предпосылки для парадоксального ответа на повторные их введения, в частности, имеет место развитие иммунодепрессивного состояния [Хаитов P.M. и соавт., 2002]. Аналогичная картина имеет место и в отношении иммунопатогенеза алкоголизма [Latif 0. et al. ,2002].

В последние годы резко активизируются усилия по поиску новых и совершенствованию существующих методов и средств лечения наркологической патологии. Эта цель может быть достигнута при адекватном выборе терапевтических мишеней, что, в свою очередь, определяет дальнейшее течение болезни и может во многом предупредить развитие ее рецидива.

Известно, что психофармакологические препараты, используемые в терапии больных наркоманией и алкоголизмом, характеризуются определенной избирательностью точек приложения. Они либо тормозят, либо ускоряют нейротрансмиссию: повышают или ингибируют активность индол-, катехоламин- или се-ротонин- эргических систем мозга и других функциональных его структур [Балашов А.А., 2005]. При этом, несомненно, коррегируются патогенетически значимые для тех или иных психопатологических состояний сдвиги гомеостаза. Однако, подобная коррекция носит все же "частный" характер, ибо не оказывает необходимого влияния на каскадно вовлекаемые в патологический процесс изменения других функциональных систем организма. Поскольку, при развитии практически любого патологического процесса, в том числе обусловленного психотропными веществам, одним из ключевых моментов является дисбаланс в иммунной системе, то уйти от этого "частного" характера коррекции психотерапевтическими средствами возможно, по-нашему мнению только при детальном изучении иммунопатогенеза наркологической патологии. Именно поэтому сопряженность иммунологических сдвигов, выявляемых у больных наркологической патологией, в частности страдающих алкоголизмом, опиумной или героиновой наркоманией, с их клиническими проявлениями, обосновывает актуальность исследований, направленных на выяснение значимости отдельных звеньев иммунной системы в патогенезе этих заболеваний и совершенствование их терапии. Причем одними из перспективных в данном случае препаратов могут оказаться антагонисты опиоидных рецепторов, поскольку последние, как известно, присутствуют на мембранах практически всех клеток макроорганизма.

Задачей данной монографии является анализ имеющихся сведений, в том числе и результатов проведенных нами исследований по оценке состояния иммунной системы больных наркоманией и алкоголизмом и обоснование перспективности использования в качестве иммунокорректоров у таких больных препаратов - антагонистов опиоидных рецепторов, в частности "Антаксона".

Назад к содержанию

Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!


Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2005-2006 годы.


© 2007 Цитокины и Воспаление