Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья
Журнал 'Цитокины и воспаление', 2003, № 2
|
Оригинальные статьи
|
Номер 2'2003
|
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ПОЛЛИНОЗОМ НА ФОНЕ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ
Л.П. Сизякина, С.А. Фролова, Ю.И. Стернин
Изучена клинико-аллергологическая характеристика больных поллинозом в сочетании с синдромом вторичной иммунной недостаточности в возрасте от 30 до 50 лет при проведении специфической иммунотерапии (СИТ) на фоне применения Вобэнзима. Выявлено выраженное снижение чувствительности эффекторных тканей по сравнению с аналогичными показателями в группе лиц, получавших только СИТ. Отмечена более высокая клиническая эффективность СИТ в сочетании с Вобэнзимом (3,7 балла - I курс; 4,5 балла - II курс) у лиц, страдающих частыми рецидивами герпетической инфекции и частыми ОРВИ.
В последнее время наблюдается рост числа аллергических заболеваний респираторного тракта, в частности, поллинозов, быстрое расширение спектра пыльцевой сенсибилизации с развитием тяжелых клинических проявлений. Поэтому проблема лечения атопии в разработке программы борьбы с аллергическими заболеваниями остается одной из самых актуальных [3]. Одним из методов лечения поллинозов является специфическая иммунотерапия (СИТ), являющаяся единственным патогенетически обусловленным методом терапии этой патологии [2]. Однако эффективность СИТ во многих случаях недостаточна [1], особенно у лиц с синдромом вторичной иммунологической недостаточности. В связи с этим для повышения эффективности СИТ патогенетически обосновано применение препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами.
В последнее время при хронизации воспалительных процессов успешно используют препараты системной энзимотерапии, обладающие не только противовоспалительной активностью, но и улучшающие реологию крови и характеризующиеся выраженными иммуномодулирующими эффектами [4, 5].
Известно, что основу препарата Вобэнзим составляют животные и растительные протеазы, взаимодополняющие друг друга по своей специфичности относительно субстратов, участвующих в воспалении. Весьма интересным является изучение действия энзимов на иммунную систему иммунокомпрометированных больных поллинозом. Выбор данного вида иммуномодулирующей терапии обусловлен тем обстоятельством, что, влияя на важный процесс клеточного иммунитета - активацию и пролиферацию Т-лимфоцитов, - энзимные смеси нормализуют дисбаланс между иммунорегуляторными субпопуляциями, усиливают синтез цитокинов, являющихся маркерами Тh1-клеток [4]. Поэтому вероятно, что вышеописанные иммунологические эффекты системной энзимотерапии будут способствовать переключению функции лимфоцитов с ответа Тh2-типа на Тh1-тип и соответственно повышать клиническую эффективность специфической иммунотерапии у больных поллинозом.
Целью исследования явилось изучение влияния СИТ, форсифицированной препаратами системной энзимотерапии, на длительность ремиссии и аллергологические показатели у иммунокомпрометированных больных поллинозом.
Материалы и методы
Под наблюдением находился 41 человек в возрасте от 30 до 50 лет (53,3 % мужчин, 46,5 % женщин). Длительность заболевания составила 3 года и более. Длительность периода обострения поллиноза - от 1 до 4 мес. Помимо поллиноза, обследуемые имели клинические проявления иммунологической недостаточности (частые ОРВИ затяжного характера до 7-8 раз в год, упорно рецидивирующий лабиальный герпес - от 7 до 14 эпизодов в год). Диагноз "поллиноз" основывался на тщательно собранном анамнезе, данных клинического наблюдения, данных кожного скарификационного тестирования водно-солевыми экстрактами пыльцевых аллергенов (ФГУП "Аллерген", Ставрополь). Степень сенсибилизации к пыльцевым аллергенам оценивали по выраженности кожных проб с использованием индекса кожной чувствительности. Специфическую чувствительность назальных дыхательных путей исследовали с помощью провокационного назального теста (ПНТ) с аллергеном, к которому отмечалась максимальная выраженность кожной чувствительности.
Больные были разделены на группы, первую из которых (21 человек) составили пациенты, получавшие только СИТ по стандартной схеме. Пациенты второй группы (20 человек) на фоне проводимой СИТ получали Вобэнзим в дозе 5 капсул 3 раза в день в течение 10 дней, затем 3 капсулы 3 раза в день в течение месяца. В течение курса СИТ больные получали около 40 инъекций аллергенов с общей дозой 9066 + 1050 PNU. Оценку результатов наблюдения осуществляли по пятибалльной шкале Duchaine (1955) на протяжении 2 лет до и после каждого курса.
Статистическую обработку материала проводили с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни-Вилкоксона.
Если Вы хотите прочесть статью целиком, заказывайте компакт-диск,
на котором Вы найдете ВСЕ статьи ВСЕХ номеров журнала за 2002 и 2003 годы!
Содержание | Следующая статья | Предыдущая статья
|
Подпишитесь на журнал "Цитокины и Воспаление" он-лайн!
Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2006 год.
Обновление на книжной полке: компакт-диск Цитокины и воспаление, 2007 год.
|
![[О компании] Издательство 'Цитокины и воспаление' - Журнал 'Цитокины и Воспаление'](/images/Logo.gif){kind=logo}
